韦素萍

摘要：目的：探讨预见性护理程序在骨科创伤患者中的应用效果，以及对其护理满意度的影响。方法将60例于2020年7月-2021年7月期间我院骨科收治的创伤患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预，B组预见性护理程序干预，并对比干预效果。结果 并发症发生率、抢救时间及住院时间对比B组均较A组更少，满意度对比B组较A组更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 预见性护理程序应用到骨科创伤患者中有利于缩短其抢救时间及住院时间，并降低相关并发症的发生，对疾病预后起到积极的意义，同时亦可提升患者对护理服务满意度的提升。

关键词：预见性护理程序;骨科创伤;满意度;并发症

针对骨科创伤患者来说，如果能及时地接受正确治疗与干预，那么不仅可以挽救患者生命，同时还可以改善疾病预后质量[1]。而研究指出预见性护理程序在骨科创伤患者中的具有显著的应用效果与价值，可促进疾病预后的改善，故本次就其应用效果展开研究，以期惠及广大骨科创伤患者。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年7月-2021年7月期间我院骨科收治的创伤患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例17：13，年龄19-63岁，均值（44.71±3.66）岁;其中车祸伤14例、坠落伤10例、打击伤6例。B组男女比例16：14，年龄19-66岁，均值（44.92±3.79）岁;其中车祸伤15例、坠落伤10例、打击伤5例。對比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件;（2）年龄〉18岁;（3）沟通良好。

排除标准：（1）合并精神疾病;（2）合并血液疾病;（3）合并恶性肿瘤;（4）合并严重器质性病变;（5）伤后至就诊时间〉2h。

1.2 护理方法

予以A组患者病情及生命体征监测、伤口护理、并发症预防、用药指导、心理护理、饮食指导等常规护理干预。基于此B组展开预见性护理程序干预，具体包括：

1.2.1 入院护理

（1）患者经绿色通道入院，并迅速对其进行生命指标监测，并进行有效止血，同时做好保暖工作;（2）将其头歪向一侧，并及时清除患者呼吸道异物，避免呕吐物造成的窒息;（3）予以氧气支持，以改善其缺氧状态，必要时可进行气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸;（4）迅速为其建立好静脉通道，并评估休克指数，然后给予针对性干预。

1.2.2 术前及术中护理

（1）与患者或家属进行有效沟通，了解患者病史与禁忌症，同时给予患者心理安抚，帮助其稳定情绪，以积极的心态接受手术治疗;（2）术中密切配合医生，连接好心电监护，监测生命体征，并关注患者生命体征变化情况，同时合理控制补液速度及使用剂量，以及做好保暖工作，以避免术中风险事件的发生。

1.2.3 术后护理

（1）苏醒后给予患者亲情护理，使其感受到关心与爱护，并帮助其树立康复信心，使其积极配合护理工作的展开与进行;（2）观察局部肿胀、切口及皮肤愈合情况，并保持伤口卫生干净，以及时发现相关危险因素，并避免术后并发症的发生;（3）术后增加富含蛋白质与钙质食物，以促进肌肉、骨骼的恢复及成长，进而加快术后康复速度;（4）术后抬高患肢促进静脉回流，腰椎骨折术后要平卧，在麻醉影响消失后进行良肢位摆放（间隔2h更换一次），同时指导患者展开踝关节主动屈伸活动;术后如果伤口没有明显肿胀，可结合康复医师的建议鼓励患者展开早期床上及床边运动，以加快骨折的愈合;（5）根据NRS量表对患者术后疼痛进行正确评估，对评分高于5分使用药物止痛;此外还可以指导患者通过调节呼吸来放松全身紧张肌肉，以减轻疼痛;亦可以使用音乐疗法来分散患者疼痛注意力。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比[2]：（1）抢救时间，住院时间;（2）并发症发生种类及例数;（3）护理满意度用NSNS量表评估，满意〉80分、基本满意60-80分、不满意〈60分;（满意+基本满意）÷30×100=总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者抢救时间及住院时间

抢救时间及住院时间对比上，B组均较A组更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

2.2 对比两组并发症发生率

并发症发生率对比上，B组较A组更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

2.2 对比两组护理满意度

满意度对比，B组较A组更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表3：

3 讨论

骨科创伤多是因为外界因素所造成的骨骼损伤，其中以车祸伤及坠落伤最为常见。骨折后患者会出现强烈的疼痛，并且影响其运动功能，严重者导致患者及死亡[3]。而及时接受治疗则可以有效纠正疾病的预后，但是骨科创伤患者术后大多因为疼痛，对护理重要的不了解而导致依从性的下降，进而易发生坠积性肺炎、褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等一系列并发症，从而影响患者康复速度及预后质量[4]。因此，如何提升患者护理依从性，并减低术后并发症的发生也成为了本次的研究重点。

预见性护理程序作为现阶段骨科常用护理干预措施之一，其可以给予骨科创伤患者术前、术中及术后的多维度护理干预，从而在一定程度上降低风险事件的发生，并且还可以提升抢救质量及效率，此外还可以减少术后相关并发症的发生，并促进术后康复速度提升[5-6]。而本次研究结果也进一步证实了，预见性护理程序的显著干预效果，即并发症发生率、抢救时间及住院时间对比预见性护理程序干预的B组均较常规护理干预的A组更少，且满意度对比B组较A组更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。说明预见性护理程序不仅确保了骨科创伤患者的抢救效果及安全性，同时还提升了患者对护理服务的认可度，对拉近护患距离，促进医院的稳定发展有着积极的意义。

综上所述，将预见性护理程序应用到骨科创伤患者中，其干预效果显著，预后意义积极，值得被进一步推广应用。

参考文献：

[1]郑银芳，彭晓华.预见性创伤护理在骨科患者急救中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2019，27（7）：88-89.

[2]杨万翔，洪蝶，王威.骨科创伤患者应用预见性护理的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1241-1242.

[3]张月梅.预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果[J].中华灾害救援医学，2020，v.8（5）：49-51.

[4]蒙健美.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].中国城乡企业卫生，2020，v.35;No.220（2）：192-193.

[5]王娟.预见性护理在骨科护理工作中的应用价值分析[J].心理月刊，2019，14（5）：95-95.

[6]韩兴兵.预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（21）：248-249.