冯昕

摘要：目的：研究分析外科创伤救治过程中四十整体护理干预的作用效果。方法：研究样本为2019年7月～2021年5月期间我院急诊外科收治的96例创伤患者，根据患者接受治疗时间分为对照及研究组，对照组实施一般性护理，研究组实施整体护理，对比两组的护理效果。结果：对照组及研究组的不良事件发生率分别为17.4%及4.3%;研究组的病情控制时间以及住院治疗时间均短于对照组。结论：急诊外科创伤救治过程中加入整体护理干预可快速控制患者病情，更加利于预后，值得推荐使用。

关键词：急诊外科;创伤救治;整体护理;护理效果

创伤是一种导致人类死亡率比较高的情况，而手术指治疗和抢救创伤的主要模式，外科手术包括了引流、清创术以及缝合术等。创伤性疾病具有起病快、死亡率高等特点，如果不及时采取对应的治疗可危及患者生命安全。相关的报道指出[1]，对于严重创伤的患者提供及时有效的护理干预可提升生存率。根据以上情况本次重点分析整体护理干预在急诊外科救治创伤患者中的作用价值。

1.资料与方法

1.1基础资料来源

本次所研究的样本为2019年7月～2021年5月期间我院急诊外科收治的96例创伤患者;所有患者或者家属均同意本次的护理干预方案，排除生命衰竭无法开展沟通的患者。按照患者接受治疗时间先后评分分为对照及研究组，对照组48例患者中男女比为28/20，年龄23～67岁，中位年龄45.6岁，创伤时间1～7h，平均（2.9±1.0）h;研究组48例患者中男女比为25/23，年龄22～66岁，中位年龄44.1岁，创伤时间1～9h，平均（3.1±0.7）h，两组患者的基础资料经过对比分析后P>0.05，提示结果具有可比性。

1.2护理干预方法

对照组：采取一般性的护理干预，接收患者后评估其情况，协助其完成相应的检查，按照医嘱给予用药以及做好其他的手术准备。

研究组：采取整体性护理：（1）建立患者信息档案。患者入院后急诊科的护士需要快速了解患者的病情、疾病原因，并作出系统性的评估，记录患者脏器受损情况、伤口情况以及流血情况等，并配合医生完成相应的检查，做好急救措施的相应护理。将患者信息录入系统，便于后续管理。（2）建立气道护理。为保证患者可以正常呼吸，护理人员需要快速进行气管插管，并做好体位护理，避免口鼻分泌物堵塞造成窒息。此外还需要提前将血液受检，为接下来的手术做准备。（3）成立应急小组。对于急诊科的所有人员定期进行培训，制定合理的排班制度，确保抢救的顺利性，缩短救治时间，进一步提升临床救治成功率。（4）建立绿色通道。为了缩短救治的时间，可让急诊可医护人员以及各个部门全面配合，建立绿色通道，应急小组与ICU直接取得联系后做好交接工作，减少内耗时间。（5）术后护理。抢救成功后，根据患者的情况进行细节化护理，做好预见性护理，避免术后不良事件发生。注意观察患者的心理状态，调节患者饮食习惯，开展健康教育计划，帮助患者尽快恢复。

1.3观察项目

（1）记录两组应激性溃疡、休克等不良事件发生情况。

（2）记录两组的病情控制时间以及住院治疗时间。

1.4统计分析

相应的数据纳入办公软件SPSS20.0中进行分析，计量和计数资料分别使用t检验以及卡方检验，数据对比分析后P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不良事件发生率对比

对照组46例患者中，应激性溃疡患者3例，休克患者2例，感染患者3例，不良事件发生率为17.4%;研究组应激性溃疡1例，感染1例，不良事件发生率为4.3%，两组不良事件发生率差异具有统计学意义（X2=10.169 P<0.001）。

2.2住院时间及病情控制时间对比

研究组的住院治疗时间以及病情控制所需时间均短于对照组，结果见表1。

3.讨论

创伤多是由于外界因素诱导的直接性、集体组织或者器官性损伤，严重的创伤可以诱发局部或者全身性的反应，可直接损伤患者的脏腑，甚至导致患者丝 [2，3]。急诊外科是救治创伤的第一场所，该处的救治以及护理效果直接影响患者的预后，因此需要重视。

现如今，随着我国急诊护理逐步完善、发展成熟，大量的优质护理模式出现，并且在急诊外科中获得应用。整体护理是急诊外科常见的一种护理模式，其要求在护理过程中，护理人员需要具备专业护理能力和护理技巧，要求护理人员根据创伤类型开展针对性工作[4]。在本次的临床护理中，我们给予研究组的患者整体护理干预，首先需要了解患者具体情况，通过收集信息、录入信息等将患者信息归档，全面了解患者状况为后续救治和护理提供依据。快速开展气道护理，保证患者呼吸道通畅;成立相应的应急小组，小组成员跟踪自身工作内容开展救治及护理工作，使得救治工作有条不紊开展;建立绿色通道可缩短救治时间;救治成功后还给予患者相应护理，为后续康复治疗做准备。经过以上整体护理干预后，研究组不良事件發生率仅为4.3%，明显低于对照组的17.4%，说明整体护理可有效提升救治效果;此外研究组的疾病控制时间以及患者住院治疗时间均短于对照组，说明整体护理可加速患者康复进程。

综上所述，急诊外科创伤救治过程中加入整体护理干预可快速控制患者病情，更加利于预后，值得推荐使用。

参考文献：

[1]刘琪， 刘颖. 整体护理干预在急诊严重创伤患者抢救中的实施价值观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（17）：178-179.

[2]刘芳. 探讨整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：63-64.

[3]陈美芳. 整体护理干预在急诊严重创伤患者抢救中的实施价值分析[J]. 心理月刊，2018，11（13）：55-57.

[4]张莉菠，胡惠梅，陆 飞.急诊外科创伤救治实施整体护理干预的临床效果研究[J].特别健康，2020，（22）：125