曹虹

摘要：目的：探讨在脊柱转移性肿瘤患者实施手术康复护理的效用价值。方法：研究中共选择118例需行脊柱转移性肿瘤患者进行对比实验，采取摇号方式分为对照与观察两个组别，每组59例患者，前者采取常规护理干预，后者实施综合性手术康复护理，对比两组患者的并发症发生率。结果：经研究表明，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，患者恢复情况较优。（P<0.05）。结论：对于脊柱转移性肿瘤患者而言，全面的手术康复护理手段不仅能够最大程度地降低并发症发生率，对其康复效率的提升也可起到积极促进作用。

关键词：脊柱转移性肿瘤;手术康复护理

引言：在骨转移部位中脊柱的发生率相对较高，基于脊柱部位功能的特殊性，治疗难度系数较大，而且较易引发神经功能障碍。对此在选择手术治疗时还应当配合科学合理的护理干预手段。本次研究对比了两种护理干预手段的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

在院内收治的脊柱转移性肿瘤患者中随机选择118例患者作为研究对象，时间在2019年7月～2020年6月区间，为方便对比随机分为人数对等的两组，对照组与观察组男女人数及平均年龄分别为31、28例（59.31±7.52）岁与33、26例（56.11±8.97）岁，两组患者各项资料较为均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预手段，护理人员需遵照医嘱对患者的饮食、服药、锻炼展开相应指导，并做好手术的各项准备工作，以便于后期手术的顺利开展。

观察组实施综合性手术康复护理干预手段，为患者提供优质且全面的护理服务，满足患者生理、心理的各项需求，改善患者的预后，提高患者的生活质量。主要可从以下几方面展开：①心理护理，因多数患者对自身疾病的认识相对较为薄弱，而且因手术本就有着未知性特点，部分患者较易因此产生恐慌、紧张、焦虑等一系列不良情绪，对此护理人员就需要及时展开心理疏导，并进行健康宣教，将与疾病相关的知识、手术步骤、注意事项等告知患者，以此来提高患者的认知，在未知转为已知的情况下其不良情绪会得到有效缓解，同时树立治疗信心，从而提升其遵医从医[1]。②术前准备，俗话说得好：“良好的开端是成功的一半”，只有做好充分的准备工作才能起到事半功倍的效果，在此护理人员应当根据手术需求辅助患者进行各项检查，对患者的病情情况展开综合性评估。同时因手术后需长期卧床休息，对此还应当提前指导患者练习床上大小便，并进行深呼吸、有效咳嗽功能训练。其次，做好卧位训练引导，告知其卧位与病情发展的联系性，以此提高患者的配合度。③术中护理，在将患者转移至手术室期间，还应当与患者进行沟通交流，转移患者的注意力，同时根据手术需求指导患者为俯卧位状态，在麻醉发挥效用后即可进行手术，而在此过程中需密切关注患者的各项生命指征变化，以便于及时发现异常[2]。④术后护理，因手术本就为一种外侵性操作，较易引发一系列并发症，为保证手术效果，护理人员还应当在手术后保障患者的休养，并观察患者切口处以及引流液的形态变化，定期为其更换辅料及消毒。同时饮食方面在早期尽量以易吞咽、易消化的流食为主，在其胃肠道功能逐渐恢复后可进行适当调整，保证饮食结构的科学合理性，确保营养成分的充足性可满足患者的身体机能的恢复。其次还应当视患者的病情恢复情况指导其展开康复训练，在此过程中需控制训练强度以免产生适得其反的效果，以此来促进患者尽快康复[3]。

1.3 观察指标

所有护理人员需密切关注所有参与研究中患者的各项临床症状表现，一旦发现并发症应当及时进行处理并做好详细记录工作，以数据表示，以便于后期对比工作的顺利开展。若与对照组相比，观察组的并发症发生率相对较低表明该护理方式具有一定效用价值。

1.4 统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS19.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2，数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1两组患者在术后均出现不同程度的并发症情况，观察组患者的切口感染3例、神经功能障碍1例、栓塞2例、泌尿系统感染1例，总发生率为11.86%，观察组患者切口感染1例、栓塞1例，總发生率为3.39%，两组数据之间有明显差异且具有统计学意义。（P<0.05）。

3 讨论

脊柱作为人体的重要支撑，起到了一定的承托作用，手术难度系数相对较高，加之脊柱转移性肿瘤发生后，在手术后较易因神经功能损害出现功能性障碍，若未能及时展开针对性护理干预，会对患者的生活造成严重影响。对此为提高手术效果，需做好全面护理，并进行术前准备以及术后康复指导，密切关注患者的生命指征变化，减少并发症等问题的发生。本次研究对两组患者分别采取不同的护理方式，通过所得数据来看，观察组的各项并发症发生率相对较低。（P<0.05）。

综上所述，在对患者行脊柱转移性肿瘤患者手术时需配合综合且全面的护理，以此来提高治疗效果，促进患者尽快康复。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]刘小艳，陈慧，申燕，张双，章爽，谢庚元. 系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2017，24（06）：754-756.

[2]刘小兰，刘小艳，周庆忠. 转移性胸腰椎肿瘤后路全椎体整块切除术患者围手术期护理效果的观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2018，25（04）：450-452.

[3]冯宝娟，郑艳，田凤娟，刘新霞，张敏，郑元. 快速康复护理在脊柱转移瘤患者护理中的应用[J]. 肿瘤基础与临床，2021，34（04）：355-357.