王亚芳

摘要：目的：探讨延续性护理在输尿管结石术后护理中的应用价值探究及效果评价。方法：选取我院2018年2月1号-2019年2月1号期间收治的输尿管结石患者433例作本次研究对象，随机分为对照组（216例，采取常规基础护理）和观察组（217例，采取延续性护理）。对比两组患者的生活质量评分情况。结果：两组患者护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组，两组差异对比有统计学意义 （P<0.05），结论：对输尿管结石患者采取延续性护理能有效减少并发症的发生，恢复快，提高患者生活质量水平。

关键词：延续性护理;输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科的常见疾病，其中90%以上是继发性结石，即结石在肾脏内形成，肾结石排入输尿管所引起。原发于输尿管的结石比较少见，通常合并输尿管梗阻、输尿管憩室等其他病变。临床症状有疼痛、血尿、尿痛等，对患者的生活产生影响[1]。本次研究主要分析延续性护理在输尿管结石术后护理中的应用价值探究及效果评价。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月1号-2019年2月1号期间收治的输尿管结石患者433例进行临床研究分析。分为对照组216例，男性116例，女性100例，最小年龄26岁，最高年龄66岁，平均年龄为（43.35±3.12）岁和观察组217例，男性120例，女性96例，最小年龄25岁，最高年龄岁，平均年龄为（43.12±3.31）岁。两组患者差异均无统计学意义 （P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规基础护理;观察组延续性护理，具体方法如下：

[2]成立延续性护理小组：小组成员共6名，由护士长担任组长，5 名护师任组员，制定延续性护理方案，对组内成员进行培训，熟练掌握延续性护理服务内容和操作流程。

[3]建设交流沟通路径：建立电话随访、微信群、微信交流等，及时了解患者情况，并对患者提出的疑问进行指导。

[4]心理疏导和健康宣教：小组成员要主动积极的与患者保持沟通交流，了解患者的心理变化情况，针对性的进行心理疏导。同时向患者及家属进行健康知识普及内容包括发病原因、治疗过程、并发症以及护理注意事项，加深患者及家属对疾病的认识，提高患者的依从性，配合医生治疗。

[5]并发症的预防及饮食指导：在手术的过程中通常会留置双J管，起到引流的作用，剧烈运动有可能会导致双J管位置出现移动、脱落，部分患者还会出现血尿。在手术后嘱咐患者不要剧烈活动，比如跑步、弯腰提重物等。同时对患者进行严密观察，预防感染，必要时可采取抗生素进行抗感染治疗。在饮食方面少吃高尿酸，高草酸、高钙、辛辣刺激性食物，手术后多喝水，勤排尿，依靠尿液的冲刷作用将残留的小结石冲出体外。

1.3观察指标

观察两组患者在护理后生活质量评分情况（应用健康调查简表（SF）-36进行评价。采用4个维度包括生理职能、生理功能、情感职能、躯体功能每个维度评分均为0-100分，得分越高说明生活质量越好）

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前，生活质量评分差异对比无统计学意义 （P>0.05）;护理后观察组生活质量评分明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3.讨论

输尿管结石的治疗，需要根据结石的大小、部位、梗阻的程度、是否继发感染、患者一般状况等因素选择合适的治疗方案[2]。如果结石直径小于0.6cm，表面光滑，结石以下远端输尿管无梗阻，结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周的患者，可以多饮水，适当运动，口服排石药物进行治疗[3]。如果结石较大，需要采用外科治疗的方法，常用的方法有钬激光碎石、经皮肾碎石等，在治疗的同时需采取相应的护理措施，利于患者病情恢复[4]。

延续性护理是以提高护理服务质量为目的通过成立延续性护理小组、建立交流沟通路径、心理疏导和健康宣教、并发症的预防及饮食指导，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，科学合理的展开护理工作，接受度高[5]。本次临床试验研究结果表明，观察组生活质量评分明显高于观察组，有统计学意义 （P<0.05），延續性护理的应用价值高。

综上所述，对输尿管结石患者采取延续性护理能有效减少并发症的发生，恢复快，提高患者生活质量水平，值得临床推广。

参考文献：

[1]肖宏枝.优质护理联合延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用研究[J].临床研究，2021，29（08）：158-159.

[2]王瑾，韩继明，任伟伟等.基于意识强化的延续性护理模式在输尿管结石术后患者中的应用及对其自护能力的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2021，19（02）：94-96+100.

[3]刘丹娥.延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者并发症及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2107-2108.

[4]陈咏华，聂艳丽，蔡芸.输尿管结石术后留置双“J”管出院患者的延续性护理干预分析[J].黑龙江医学，2020，44（07）：974-976.

[5]林周美，罗翔.延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（02）：163-164.