武三娟

摘要：目的：探究延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者的应用及价值。方法：研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直肠癌术后永久性结肠造口患者，随机分为两组，对照组（34例）应用基础护理，研究组（34例）在对照组护理的基础上应用延续性护理，观察和比较两组ESCA评分、生活质量评分。结果：研究组的自我概念评分（27.36±4.32）分、自我护理责任感评分（24.69±4.78）分、健康知识评分（32.46±5.87）分、自我护理技能评分（42.71±4.43）分相比对照组的要高，且研究组认知功能评分（79.58±10.24）分、情緒功能评分（74.26±8.55）分、躯体功能评分（74.86±4.34）分以及社会功能评分（75.16±10.43）分相比对照组的要高，P<0.05。结论：对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理的效果较为显著，对提高患者生活质量及自我护理能力有较大的促进作用，临床应用价值较高。

关键词：直肠癌;延续性护理;永久性结肠造口

随着社会的发展，人们饮食结构的改变，直肠癌的发生率逐渐升高。目前临床上以手术治疗为治疗直肠癌的主要方法，是通过永久性结肠造口术，建立人工排便口切除低位直肠肿瘤，保障患者生命安全及正常排便[1]。手术治疗有显著的效果，但永久性结肠造口对患者的身体形态及心理状况有严重的影响，导致降低患者生活质量。相关研究数据显示，对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理，有利于提高患者自我护理能力，减少造口对患者的影响[2]，基于此，本次研究观察并分析了对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理的效果及价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直肠癌术后永久性结肠造口患者，随机分为两组，研究组（34例）男女比例为18：16，年龄区间为22～64（平均43.25±6.28）岁;对照组（34例）男女比例为19：15，年龄区间为24～67（平均44.16±6.34）岁。对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

将基础护理应用在对照组中，包括观察本组患者各项生命体征，指导患者饮食方面需要注意的事项，对患者进行健康宣教及出院指导等。

研究组在对照组直肠癌术后永久性结肠造口患者护理的基础上应用延续性护理，①建立延续性护理小组。由具有较高综合素质、专业水平的护理人员组成延续性护理小组，小组成员需充分掌握患者病情进展，对患者心理状态及自我护理能力进行评估，根据评估结果制定详细的护理计划，包括随访时间、讲座开展时间等。此外，护理人员应在后续护理中根据患者恢复情况等方面及时调整护理计划，促进提高护理的有效性。②家庭随访。护理人员应定期进行家庭随访，对患者日常护理及病情恢复情况进行探查，指导患者自我护理的方法，并采用适合的语言表达方式解答患者提出的问题，促进提高患者自我护理水平。此外，护理人员需通过观察患者行为表现，与之交谈等方式掌握患者心理实际状态，并采用多样性方式进行心理调节，使患者能够改变心态。③开展讲座。在开展讲座时，可使用多媒体播放视频、图片等方式对永久性结肠造口日常护理方法进行讲解，提高患者的理解程度。同时护理人员需为患者示范护理操作中的重难点，使患者更好的掌握自我护理技巧。

1.3观察指标

观察和比较两组ESCA评分、生活质量评分。ESCA评分采用ESCA量表进行评估，患者所得分数越高表明其自我护理能力越强。生活质量评分采用QLQ-C30量表进行评估，患者所得分数越高表明其生活质量越高。

1.4统计学方法

用spss22.0分析数据，（）表示ESCA评分、生活质量评分，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比ESCA评分

研究组各项数值相对更高，P<0.05，详情见表1。

2.2对比生活质量评分

研究组直肠癌术后永久性结肠造口患者的各项数值相对更高，P<0.05，详情见表2。

3讨论

遗传因素、饮食因素以及肠道慢性炎症是引发直肠癌的主要原因，其典型的临床症状表现为腹痛、血便等症状，并发症包括消化道出血、癌性肠梗阻等，对患者的生命健康及生活质量有严重的负性影响[3]。

本次研究结果表明：组间ESCA评分对比，研究组各项数值相对更高，组间生活质量评分对比，研究组直肠癌术后永久性结肠造口患者的各项数值相对更高，P<0.05，原因分析为：①延续性护理通过建立延续性护理小组，对患者心理状态及自我护理能力进行评估，并根据评估结果制定详细的护理计划，有利于提高护理的系统性与全面性。②延续性护理通过家庭随访，对患者日常护理及病情恢复情况进行探查，指导患者自我护理的方法，有利于提高患者的自我护理水平。此外护理人员通过采用多样性方式进行心理调节，有效缓解了患者的负性心理。③延续性护理通过开展讲座，使用多媒体对永久性结肠造口日常护理方法进行讲解，有利于使患者更好的理解相关知识，掌握自我护理技巧，从而提高其自我护理水平。

综上，对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理的效果较为显著，对提高患者生活质量及自我护理能力有较大的促进作用，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]赵春清. 延续护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者负性情绪及自护能力的影响[J]. 饮食保健， 2020， 007（006）：185-186.

[2]陈艳丽. 延续性护理对直肠癌根治术并行结肠造口术患者健康状态的影响分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（033）：137.

[3]马文平. 延续性护理对出院后直肠癌永久性结肠造口患者的应用效果[J]. 中国保健营养， 2019， 029（030）：209.