【摘要】纤维支气管镜术并发症指的是纤维支气管镜术中由于操作失当而造成的心律失常、出血等症状，严重时会引发死亡。随着我国经济社会的发展，环境质量明显下降，呼吸道疾病的患病率明显上升，患病人群几乎涵盖了所有的年龄段。随着医学水平的不断提高，医疗器械不断升级，研究纤维支气管镜术并发症的护理有着十分重要的意义。因此，本文将从其常见的几种并发症着手研究其护理策略。

【关键词】纤维支气管镜;并发症;护理方式

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.115

随着我国环境质量的不断下降，呼吸道疾病患病率呈现出上升趋势，其已经成为了威胁人类身体健康的重要因素之一。而随着医学技术的不断进步，纤维支气管镜已经在治疗呼吸道疾病中发挥重要作用。因此，有效规避其并发症对于治愈呼吸道疾病是十分重要的。现就其并发症种类以及手术期的护理研究做一综述。

1 纤维支气管镜术的并发症种类

1.1心律失常

心跳骤停是纤支镜术并发症的重要种类之一，从发生原因来看，其不仅与术中的麻醉剂量不够有关，也和患者术中的精神状态有着较大的关联。相关报道显示，心律失常在纤支镜术的发生率高达5%。因此，在纤支镜手术之前，医护人员就要为患者提供相应的心理疏导，降低心律失常的发生概率。

1.2出血

对于纤支镜一类的腔镜手术而言，出血是常见的并发症，这不仅与局部麻醉的剂量相关，与插管时医护人员的操作也息息相关。当然，患者有其他病史也可能造成出血现象。因此，在纤支镜术进行之前，医护人员要对患者的基本情况作了解并通过一定方式检查患者的血液情况。从而避免手术过程中出血现象的产生。对于不同的出血量，医护人员也要采取对应的行为，有针对性的缓解患者的出血并发症。

1.3喉咙沙哑

喉咙沙哑是纤支镜最常见的并发症之一，在患者进行手术之后，由于麻醉药的药效没有完全消失，而医疗器械具有一定刺激性会导致患者的喉咙沙哑。此外，如果医护人员对于器械的操作不够熟练，器械不停的刺激声带导致喉咙局部发生肿胀从而导致患者喉咙沙哑。因此，这就需要医护人员最好气管麻醉，掌握娴熟的器械操作方式，从而减少喉咙沙哑现象的发生。

1.4其他并发症

患者在纤支镜术中的并发症是多种多样的，除了上述的三种并发症外，也可能导致发热和气胸等情况的产生，当气胸情况发生时，要及时停止检测，并施以高浓度的氧气环境，必要时采取住院治疗。纤支镜手术并发症与人员操作以及麻醉程度息息相关，必须要采取一定的预防措施，切实防范纤支镜术并发症的发生。

2 纤维支气管镜术的护理研究

2.1术前护理

2.1.1心理护理法

传统的护理方法并未将心理康复放在护理的重心，患者心理和精神状态对于纤支镜术的进行有着十分重要的作用，因此必须要重视心理康复的治疗方法。笔者在参考相关文献时，发现在康复护理的新概念上，何启芳提出了心理干预的重要性，其认为纤支镜术一类的腔镜手术对于患者来说会造成一定的心理压力，必须要进行适当的调节。如果不重视术前患者的心理状态，负面情绪只会无限滋生，从而影响治疗效果。重视心理康复护理能使患者时刻保持好的心态，不仅有助于其护理过程，对于后期的康复过程也有着很大的帮助。

2.1.2日常护理法

日常护理法指的是在饮食以及起居上对患者进行照顾，同时，医护人员要对患者的病史进行详细了解，进行常规的血液检测，确保患者术前的身体状态。由于患者在纤支镜中易出现缺氧的状况，配备一定的吸氧设备是十分重要的。此外，纤支镜手术要使用一定的医疗器械进行，即医疗器械的精密和安全与否决定着并发症发生的频率。因此，重视器械的使用情况也是十分必要的。因此，日常护理体现在患者基本情况和器械的使用情况两个方面。

2.2术中护理

在手术过程中，患者要躺在平床上，肩部要靠一个软枕，用来缓解在术中肌肉紧张程度，并且提升其舒服程度。在过程中医护人员要把患者的头部摆正，并且向后仰，同时四肢要处于放松状态。要告诉患者在插管到达患者咽喉时不要屏住呼吸，要进行深呼吸，这样可以使喉咙打开，有利于支气管镜穿过。在手术的过程中要全程吸氧，局部麻醉，操作时动作要熟练，一步到位。医护工作者要实时注意患者各项机能的监测，做到判断患者可能出现的并发症立及时发现，并且要随时跟操作医生汇报患者的各项机能的变化。及时处理患者出现的各种状况，要制定合理的护理规划，及时为患者做出相应的护理。

2.3术后护理

术后护理指的是拔镜后对于患者的护理情况，首先是清理患者的眼泪和涎水，使其休息10到20分钟，再使其起身，确保患者无不良反应之后，两小时后即可试着吞咽温水，无明显反映后即可进流食。在手术过后，医护人员要充分叮嘱患者及家属近期的注意情况。对于儿童和老年人来说，要留有一定的观察期，确保其治疗情况。

3 结束语

呼吸道疾病已经成为了威胁人类健康的因素之一，采取纤支镜术不仅安全系数高，也能实现较高的确诊率。但是，纤支镜术的并发症也是存在的，因此必須进行并发症的护理。本文将从纤支镜术的并发症种类着手，通过术前、术中以及术后三个方面研究纤维支气管镜术并发症的护理策略。

参考文献：

[1]何启芳，潘小清.纤维支气管镜术并发症的护理进展[J].内科，2014，9（04）：496-498.

[2]程芳梅.纤维支气管镜检查并发症的护理体会[J].临床肺科杂志，2010，15（07）：1056.

[3]付荣萍.纤维支气管镜检查并发症的护理[J].郧阳医学院学报，2009，28（03）：294.

作者简介：董延妍（1990.01.16-），女，汉族，北京市，护师，本科，北京中医药大学东直门医院东区，研究方向：气管镜相关护理。