杨正翠 陈琳霞 丁少波

研究表明，阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）照顾者的心理健康和生活质量状况明显低于正常人群[1]。心理一致感是指个体在面对生活中各方面的刺激或压力事件时，能够发挥自身内在的积极心理品质，合理利用内、外资源，积极有效应对压力事件的能力[2]。良好的心理一致感可以降低照顾者的负性情绪，改善照顾者的健康水平[3]。本次研究通过了解中晚期AD 家庭主要照顾者心理一致感现状及相关因素，以期为临床心理评估和干预提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年8 月至2020 年10 月在安吉县第三人民医院和绍兴市第七人民医院就医并确诊为AD 患者的家庭主要照顾者为调查对象，患者的纳入标准包括：①诊断符合ICD-10 关于AD 的诊断标准[4]；②符合中、重度AD 的标准[5]。主要照顾者纳入标准：①年龄≥18 岁；②为AD 患者的家属，并承担主要照顾任务（每天照顾时间最长，照顾时间＞6 个月），无其他保姆照顾；③知情同意，自愿参加。排除标准：①主要照顾者不能配合、患有严重躯体疾病或精神疾病；②近期遭受其他重大负性事件。

1.2 方法

1.2.1 一般资料调查表 由研究者通过查阅文献资料自行编制，内容包括照顾者的性别、年龄、与患者关系、AD 患者的医保支付方法、文化程度及患者生活的自理程度等。

1.2.2 心理一致感量表（sense of coherence scale，SOC-13）由Antonovsky 编制，本次研究采用包蕾萍等[6]汉化翻译版本，量表共包含3 个维度13 个条目，可理解感（5 个条目）、可控制感（4 个条目）、意义感（4 个条目）。量表采用Likert 7 级评分法，总分为13～91 分，总分值越高表示个体心理一致感水平越好，13～63 分表示低度水平，64～79 分表示中度水平，80～91 分表示较高水平。……