肖娟清

多发伤是最常见的急诊重症之一，具有病情复杂、发展快、死亡率高等的特点。患者受创部位多、伤情严重。有关研究表明，患者普遍存在应激性高血糖，而且应激性高血糖也是造成多发伤患者死亡的主要原因之一[1]。已有研究报告表明，服用常规降糖药物对普通高血糖具有一定治疗效果，但对于应激性高血糖患者的治疗效果并不好[2]。强化胰岛素疗法则表现出了更好的治疗效果[3]。故本次研究旨在探究强化胰岛素疗法在多发伤合并应激性高血糖患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年3 月至2019 年7 月在绍兴市柯桥区中医医院重症医学科就诊的多发伤合并应激性高血糖患者145例作为研究对象，患者全部系插管患者，其中男性81例、女性64例；年龄20～70 岁，平均年龄（40.35±11.85）岁；受伤至手术时间2～10 h，平均（6.35±1.42）h；致伤原因：交通意外65例、摔伤24例、其他56例。排除：①患有糖尿病等会引起人体血糖水平异常的疾病患者；②有内分泌器官功能障碍的病史，如胰岛功能障碍症、肝脏肾脏衰竭等患者；③近期使用过胰岛素或者控制血糖水平药物的患者；④年龄＜18 岁患者；⑤孕妇。所有患者知情且同意本次研究。按照随机数字表法分为常规治疗组72例和强化胰岛素治疗组73例。两组患者的一般临床资料见表1。两组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 两组患者的一般临床资料比较

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组采用常规治疗方法。先从肢体功能、神经系统、意识、瞳孔、生命体征等方面对患者的病情进行初步评价，然后进行应急处理。……