蒋思思 吕章春 胡黎清 朱梦梅 蒋志明 张鹏海 张峰 何杰

恶性肠梗阻手术风险较高，且目前对手术治疗的指征和方法选择仍不明确，内窥镜置入支架则对梗阻部位有所限制，且易出现并发症，药物治疗以减轻症状为主，但也具有不良反应较多等问题。中医药具有多组分、多靶点、多途径联合治疗的特点，同时注重个体化治疗，且价格较为低廉，在治疗恶性肠梗阻方面具有独特优势[1]。本次研究将温阳消胀方肛滴与中药热奄包治疗相结合，观察联合治疗对脾肾阳虚型恶性肠梗阻患者的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月至2020 年12 月期间永康市中医院收集的脾肾阳虚型恶性肠梗阻患者共60例，其中男性31例、女性29例；年龄37～75 岁，平均（60.42±6.87）岁；纳入标准包括：①符合晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识诊断标准和《中医诊断学》[2]（第9 版）脏腑辨证中脾肾阳虚证中医辨证标准；②受试者均无手术治疗指征，预计生存时间＞1 个月；③入组前3 个月内未接受针对恶性肠梗阻的药物治疗；④患者自愿签署知情同意书。排除标准为：①绞窄性肠梗阻者；②合并食管梗阻者；③有脑转移瘤或脑膜转移引起的呕吐者；④预计生存时间＜1 个月者；⑤精神异常或智力障碍无法配合治疗观察者。采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。研究组中男性14例、女性16例；平均年龄（61.83±6.31）岁；肿瘤类型：结肠癌3例、直肠癌5例、卵巢癌4例、胃癌8例、肝癌3例、胰腺癌2例、肺癌4例、食管癌1例。对照组中男性17例、女性13例；……