齐 凯，曾惟标，魏益平，徐建军，郑 丽，刘小雄

(1.南昌大学a.第二附属医院胸外科，南昌 330006； b.第三附属医院消化科，南昌 330008；2.江西中医药大学附属医院胸外科，南昌330006)

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤，其发病人数占世界癌症总人数的11.6%，每年因NSCLC致死人数占世界癌症死亡人数的18.4%[1-2]。由于低剂量螺旋计算机断层扫描(LDCT)在NSCLC筛查工作中的广泛使用，早期NSCLC的检出率得以提升[3]，如何选择早期NSCLC的治疗措施日益成为临床工作的关注焦点。

手术治疗是早期NSCLC最佳的治疗选择，现在有多种手术技术，包括楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术和全肺切除术等。肺叶切除术是治疗NSCLC的标准术式，传统上，肺叶切除术采用开胸手术，但电视胸腔镜(VATS)的应用有效降低了病死率和复发率，被推荐为治疗早期NSCLC的首选方案[4-5]。肺叶切除术需要患者有一定的肺功能储备以耐受手术[6]，许多患者并不适合肺叶切除手术，特别是肺功能较差的老年患者。近些年来，多位学者[7-9]发现,解剖性肺段切除能获得与标准肺叶切除一样的远期生存率，但DAI等[10]认为,肿瘤<2 cm时，肺段切除的总生存率较肺叶切除差。因此，对于临床I期NSCLC患者，肺段切除术是否是一种合适的选择术式存在争议。本研究旨在通过系统评价的方法，比较VATS下肺段切除与肺叶切除治疗NSCLC的远期疗效，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 研究类型

国内外公开发表的临床对照研究，限于中文和英文文献。

1.1.2 研究对象

原发性NSCLC，术前未接受放化疗或靶向药物治疗，结节直径≤2 cm，肺部及纵膈等区域无明显淋巴肿大,术后病理确诊为Ⅰ期NSCLC患者。

1.1.3 干预措施

通过手术治疗，比较VATS肺段切除术和VATS肺叶切除术远期生存率。……