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腺瘤样瘤是一种形态学类似于腺瘤、间皮细胞起源、好发于生殖系统的少见良性肿瘤。腺瘤样瘤发生在睾丸实质内的十分罕见。山西医科大学第一医院泌尿外科诊治1例睾丸内腺瘤样瘤患者，现报告如下。

患者，男，36岁，因“发现右侧睾丸肿物18个月，显著增大12个月”入院，患者自述无阴囊坠胀感及疼痛。既往无高血压、糖尿病、结核病史，无吸烟、饮酒史。专科体检：右侧阴囊皮肤无红肿、破溃，其内可触及大小约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm的肿块，质稍硬，表面光滑，无触痛，沉重感明显，肿瘤位于睾丸实质，考虑恶性的可能性大。实验室检查：HCG<10 mIU/ml，AFP 1.6 IU/ml(0～16.7 IU/ml)。PET-CT示右侧睾丸软组织肿胀，密度不均，代谢增高，SUVmax=7.96，部分病灶边缘模糊，恶性肿瘤可能性大(未见淋巴结转移)(图1)。完善术前准备后，于2020年7月8日行右侧睾丸根治性切除术。

A：右侧睾丸代谢增高，SUVmax=7.96，边缘模糊，大小约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm，考虑恶性睾丸癌的可能性大；B：右侧睾丸代谢增强，未见周围淋巴结转移图1 PET-CT结果

取右侧阴囊上方1 cm斜行切口，术中沿精索向下充分游离右侧睾丸鞘膜。迁出右侧阴囊内容物，可见大小约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm的肿瘤组织(图2A)，横行切开肿块，可见大片乳白色区域，占据整个肿块的85%，包绕类似缩小坏死的睾丸组织，未见正常的睾丸及附睾组织(图2B)。

A：术中完整剖离肿瘤，大小约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm；B：横行切开瘤体，乳白色区域占据85%，中间类似萎缩坏死的睾丸组织图2 肿瘤大体观及切面图

术中冷冻检查：组织镜下可见多个大小不等的囊腔结构，其间可见散在淋巴细胞及形态较为一致的细胞浸润，胞核大小一致，无异型性，考虑脉管源性肿瘤、低级别生殖细胞肿瘤，不除外卵黄囊瘤。石蜡病理：可见大量的上皮组织和间皮成分，其间散在囊腔样结构(图3)。……