夏延夫 金恒熙 向旺 浦金贤 赵晓俊

Castleman病(Castleman's disease, CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或血管瘤性淋巴样错构瘤，是一种病因未明且相对少见的淋巴组织慢性增生性疾病。CD临床表现多样，且缺乏特异性，以纵隔为好发部位，腹腔及腹膜后少见。本研究回顾性分析2010年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院泌尿外科收治的7例腹膜后CD患者的临床资料，旨在总结该病的临床资料，以期降低误诊率及提高对其的治疗水平。

对象与方法

一、临床资料

选取2010年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的腹膜后CD患者7例，其中男3例，女4例；年龄30～69岁，平均51岁。4例因体检超声偶然发现腹膜后肿物，2例因腰腹部不适就诊，1例因血尿就诊行B超检查发现。腹膜后病变部位多变，7例患者中肿瘤位于肾上腺区2例，肾周2例，胰周1例，腹主动脉旁1例，胃小弯区1例。患者具体资料见表1。

表1 患者一般资料

二、术前影像学检查

7例患者均行腹部B超检查，提示低回声实性占位，回声不均匀，性质待定，部分肿块内部及周边可见异常血流信号。后均行腹盆腔CT检查，肿块大小为35～120 mm，肿瘤呈软组织密度，部分有分叶，平扫时CT值为55～58 HU，其中病例2、6、7加做增强扫描(图1)，肿瘤动脉期增强明显，与腹主动脉增强同步，且有延迟增强，病例4行PET-CT检查显示两侧颌下、颈部及后腹腔稍大淋巴结葡萄糖代谢增高。

A：病例2 CT增强图；B：病例6 CT增强图；C：病例6病灶VR图像；D：病例7 CT增强图图1 部分患者腹部肿物影像(箭头所示)

三、治疗方法及预后

病例1行开放手术切除术；……