赵 利，陶 宁，何 诚，任宏强

（遂宁市中心医院急诊科，四川 遂宁 629000）

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是急诊重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）机械通气患者最常见的医院获得性感染疾病[1]。VAP的发生不仅会延长机械通气时间与EICU停留时间，增加患者负担，还伴有较高的病死率。研究表明[2]，VAP是院内感染死亡的首要原因，是影响EICU患者致残率及病死率的最主要原因。积极进行容量复苏是EICU患者重要的治疗内容之一，但容量负荷过重可能导致机体损伤，延长机械通气时间，增加VAP发生风险[3]。因此在提供足够容量维持器官灌注的前提下，减轻心肺负担、避免加重肺部水肿是EICU机械通气患者液体治疗的重点[4]。目前已有学者进行了液体管理对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者预后影响的报道[5]，但鲜有关于早期液体平衡量与EICU机械通气患者VAP发生关系的研究。本研究采用前瞻性研究分析早期液体平衡量与EICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的关系及预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月-2021年1月遂宁市中心医院急诊科收治的280例EICU机械通气患者为研究对象，其中男155例，女性125例，年龄20～78岁，平均（62.15±7.83）岁；慢性阻塞性肺疾病急性发作142例，脑血管意外49例，恶性肿瘤36例，急性呼吸窘迫综合征28例，急性胰腺炎15例，心肺复苏后10例。本研究经遂宁市中心医院伦理委员会批准，患者及家属对研究内容知情且同意。

1.2 纳入及排除标准[6]纳入标准：（1）患者年龄＞18岁；（2）EICU机械通气患者，且机械通气时间≥48 h；（3）实验室检查、病历资料、痰培养细菌学检查资料完整。……