辛锦钰，张亚洁，古丽葛娜·萨吾尔，何 欢，任 珊，安冬青

（新疆医科大学中医学院；新疆名医名方与特色方剂学重点实验室，乌鲁木齐 830011）

冠脉微循环是由前小动脉、微动脉、微静脉和毛细血管组成的循环网络结构，担负调控心肌血流量和外周血管阻力的重要作用，生理状态下，可通过调节血管舒缩、内在肌源性反应和物质代谢等来保证局部血流与组织代谢供需相匹配[1]，当其结构或功能发生障碍时，血流阻力增加，冠脉血流储备下降，积累日久可损害心肌灌注，致使心肌纤维化甚或心肌坏死[2-3]，这一病理过程即为冠脉微循环功能障碍（coronary microcirculation dysfunction，CMD）。研究显示，CMD是冠心病患者发生心肌缺血的重要原因，在没有明显心外膜冠状动脉阻塞情况下，它可导致50%的慢性冠状动脉综合征患者心肌缺血情况加剧[4]，同时它也与不良心血管事件的发生密切相关[5-6]。内皮功能障碍是CMD发生发展的重要病理机制，而氧化应激是内皮功能障碍形成的主要影响因素。在氧化应激状态下，氧自由基产生增加，触发线粒体功能障碍、钙超载、DNA损伤和心肌膜脂质过氧化，最终可导致细胞死亡[7]。大量研究证实，中医药在改善患者微循环功能，提高患者生活质量方面具有独特优势[8-9]，用于CMD治疗具有良好发展前景。天香丹是新疆医科大学附属中医医院的院内制剂，多年来一直应用于冠心病及心肌缺血综合征的临床治疗，疗效确切[10-11]。该方由红景天、丹参、降香和新塔花组成，方中红景天为君，丹参为臣，两药合用，气血互生，降香与新塔花性味辛香，中医理论中辛香类药材可走窜通络，达到开痹止痛的作用。……