姜美琪,赵 锋,马国芳,张向阳

(新疆医科大学1公共卫生学院，乌鲁木齐830011;2第一附属医院，乌鲁木齐830054)

疾病诊断相关分组（diagnosis related groups，DRGs）是用于衡量医疗服务绩效以及进行医保付费的重要工具，其实质上是一种病例分类方案，即根据患者个体特征、疾病诊断、合并症与并发症、治疗方式、病症严重程度等因素将临床过程相似、资源消耗相近的病例分成不同DRGs组进行管理的体系[1]。

西北地区冬季时间较长，天冷路滑导致骨折等疾病发生率高，且骨科是医院内收治急诊、外伤患者较多的科室，具有一定的代表性。运用DRGs指标对新疆某三甲医院骨科进行绩效评价，目的在于从诊疗技术难度、诊疗覆盖范围、诊疗产出、时间效率、费用效率及诊疗安全等方面的横向对比，确定研究科室各病区在同行业中诊疗水平的地位，为科室建设发挥优势、弥补不足提供指导；从时间上的纵向对比，确定科室各病区近年来的技术水平和能力是否有所提高，明确各病区在住院医疗服务中的优劣，为医院推进DRGs应用和加强绩效管理提供理论支持[2]。同时为患者在病区选择，节约花费等方面实现个性化服务提供参考，为医院行政规划、内部预算提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 资料来源自2017年8月该研究医院开展药品零加成综合改革。为避免医药政策对住院费用的影响，且要避免季节性波动造成疾病分布均衡性改变[3]。本研究选取了研究医院取消药品加成后2018年1月1日-2019年12月31日骨科5个病区住院患者的病案首页信息，并应用上海联众DRGs分组器进行分组并计算相关指标。……