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非瓣膜性房颤合并急性缺血性脑卒中危险因素分析及临床风险评估①

2021-11-10哈尼克孜买买提衣明马晓芸刘诗琪居勒德孜海拉提马尔加恩巴克依刘志强

新疆医科大学学报 2021年8期

哈尼克孜·买买提衣明,马晓芸,刘诗琪,居勒德孜·海拉提,马尔加恩·巴克依,刘志强

(1新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院,新疆医科大学第一附属医院2干部保健中心,3心脏中心综合心脏内科,乌鲁木齐 830054)

心房颤动(AF)作为最常见的持续性心律失常,电生理学上的特点是高速率(400~600次/min)的异位心房细胞去极化,导致心房规律收缩功能的丧失和不规则的心室率[1]。随年龄的增加,房颤患病率也呈增高趋势。房颤除了高发的患病率、发病率以外,房颤疾病本身带来的并发症及危害也不容小觑。据临床观察发现,房颤致死的主要原因是持续性进行性的心力衰竭、心源性猝死和脑卒中[2]。较未患房颤人群相比,非瓣膜性房颤(NVAF)患者发生卒中的风险增加了5倍,并且AF引起的脑卒中尤其严重,有着较高的复发率、永久致残率和死亡率[3],目前指南指出预防房颤相关性脑卒中已成为AF患者综合管理策略中的重要内容及治疗指导[4]。本研究旨在通过分析NVAF患者CHA2DS2-VASc评分及血液标志物与NVAF患者缺血性脑卒中形成的相互关系,探究血液标志物评价NVAF患者缺血性脑卒中事件发生风险的参考价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2019年1月1日-2021年3月31日于新疆医科大学第一附属医院就诊的NVAF患者199例,其中98例合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组,余101例单纯NVAF患者作为对照组。病例组纳入标准:同时满足以下3项:(1)根据2019年的AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南[5]:12导联常规心电图或24 h动态心电图证实的阵发性或持续性房颤,且经胸超声心动图证实的NVAF患者;……

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