刘青 辛玉静 于晓坤 李伟粟

1天津市北辰医院放射科300400；2天津市第五中心医院放射科300450

0 引 言

治疗成人脊柱畸形的主要目的是重建脊柱的总体平衡，有效缓解疼痛带来的生活障碍，提高脊柱畸形患者的生活质量。在治疗脊柱畸形的日常临床实践中，脊柱矢状位X线的测量变得越来越重要。躯体矢状面主要包括脊柱排面、骨盆排面和下肢排面。三者各自的平衡以及三者之间的平衡关系对维持机体的整体平衡有着十分重要的意义。各种病因引发的脊柱畸形导致躯体矢状面平衡遭到破坏，人体为了保持直立则需消耗更多的力量，从而引起疲劳最终导致疼痛。脊柱-骨盆矢状面平衡的代偿机制复杂，为了更好地理解各平面之间的变化关系，更有效地评估脊柱-骨盆的各种力线，学者们提出了许多脊柱和骨盆的测量参数。脊柱-骨盆矢状面平衡的评价依赖于各种影像学参数，如骨盆入射角、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、腰椎前凸角和骶骨后倾角等[1-5]。影像学参数大致可分为局部参数和整体参数。众多参数已被证实与患者的生存质量和手术的临床效果相关。骨盆入射角是一个固有的解剖学参数，对腰椎前凸有很大影响。PT和骶骨后倾角是相对位置参数，与脊柱矢状面曲度和骨盆矢状面倾斜度有关。在脊柱后凸畸形整个病程的进展过程中，代偿机制首先被触发，使PT逐渐增大。Lafage等[6]根据脊柱后凸患者矢状位力线的恶化情况，发现PT与临床症状直接相关。……