贾慧霞 高磊

天津医科大学朱宪彝纪念医院超声科，天津市内分泌研究所，国家卫健委激素与发育重点实验室，天津市代谢性疾病重点实验室300134

0 引言

糖尿病以慢性高血糖为主要特征，同时累及心、脑、肾、血管及周围神经等多器官功能受损。糖尿病伴心脏功能损害的比例逐年增高，绝大多数糖尿病患者因机体长期处于高血糖作用下，易引起心肌纤维化及心肌细胞肥大、排列紊乱，最终导致心力衰竭[1]。左心室功能包括左心室收缩功能和舒张功能。亚临床左心室舒张及收缩功能减低是糖尿病患者发生心力衰竭的先兆，故早期全面评估糖尿病患者的左心室功能尤为重要。

恩格列净为钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodiumglucose cotransporter 2,SGLT2）抑制剂，在降低2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血糖的同时也对患者心血管起到很好的保护作用。早期研究结果显示，恩格列净能降低T2DM患者的全因死亡率和心血管死亡风险，并在一定程度上降低心力衰竭住院率[2]。Verma等[3]以恩格列净为处理因素，对T2DM患者进行了6个月的干预治疗，结果发现受试者左心室质量指数明显减小，且恩格列净还可逆转左心室重塑。但在临床研究中尚未见关于该药对T2DM患者左心室功能影响的评估，因此本研究通过观察恩格列净治疗T2DM患者前后超声心动图相关指标，对T2DM患者左心室功能进行评估，为恩格列净的临床应用提供更多循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年12月至2021年5月于天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的120例T2DM合并心脏功能损害患者，在试验前病史3年以上，服用降糖药物且均未服用SGLT2抑制剂。……