严一杰 张军 王硕 孟繁杰 王斌 关志宇

天津医科大学第二医院胸外科300211

0 引 言

肺癌占所有癌症的14%，是我国发病人数最多的癌症。全世界每年约有210万新发肺癌病例和177万因肺癌死亡病例[1]。目前，中国每年大约有73.3万例新发肺癌病例，61万例因肺癌死亡病理，1年生存率仅为15%～19%[2]。晚期非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer，NSCLC）的标准治疗方法是铂类药物化学治疗（化疗）联合放射治疗（放疗）。放疗是治疗恶性肿瘤的主要形式，但其对全身有严重的不良反应。125I粒子可用于肺癌的局部近距离治疗，还具有微创的优势，125I粒子治疗晚期NSCLC成为精准医学中最成功的实例[3]。放射性粒子植入已成功应用于治疗无法手术的孤立性肺癌，同时可避免放射治疗对周围正常组织的过度辐射暴露。基于电子计算机断层扫描（com puted tomography，C T）成像技术和计算机3D建模技术，组织植入结合近距离放射治疗表现出良好的治疗价值，可显著改善患者的生存质量。近年来，随着计算机、成像和辐射物理技术的快速发展，放射性粒子植入已被广泛使用，并积累了大量经验。125I放射性粒子永久性近距离放疗被认为是许多不可切除的癌症和局部复发性癌症最普遍的替代治疗方法之一[4]。研究结果表明，125I粒子近距离放疗是公认的微创疗法，可有效治疗各种肿瘤[5]。

安罗替尼不仅通过抑制血管内皮细胞生长因子受体（vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR），血小板衍生生长因子受体（platelet-derived growth factor receptor，PDGFR）和成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor receptor，FGFR）抑制肿瘤血管生成，还可通过c-Kit、Ret和c-FMS靶点抑制肿瘤细胞增殖。这些是新发现的涉及肿瘤进展的激酶靶点[6]。……