周晴晴，孙兴国，王继楠，台文琦，宋 雅，郝 璐，张 也，葛万刚，李 浩，张艳芳，石 超，徐 凡，徐丹丹,谢友红△

（1.重庆医科大学附属大学城医院，重庆 401331；2.国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院，北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室，心血管疾病国家临床医学研究中心，北京 100037；3.重庆医科大学附属康复医院，重庆 400050；4.湖北省中医院，武汉 430061)

波浪式呼吸（oscillatory breathing，OB），是一种异常的呼吸模式，呼吸由浅慢逐渐变为深快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，呈周期性，可伴有呼吸暂停和低通气。OB 常可发生于睡眠期间和运动期间[1,2]，运动期间的波浪式呼吸（exercise induced oscillatory breathing, EIOB）现已在国际上成为评估慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者预后的指标[3,4]，睡眠中的波浪式呼吸也通常预示着心衰患者的不良预后[5]，且有研究显示波浪式呼吸期心律失常尤其是室性早搏的发生率也高于正常平稳呼吸期[6]，这种室性早搏的频发可能会导致心衰患者的死亡率升高。心率变异性（heart rate variability, HRV）是指逐次心跳周期差异的变化情况，HRV 与许多因素有关，包括呼吸、情绪压力、营养摄入、身体活动等，情绪压力与HRV呈显著的正相关，它是人体适应性的表现，心理应激、免疫失调及衰老等会引起HRV 的降低[7,8]。传统理论仅把HRV 归于自主神经张力为止，但整体整合生理学理论认为，呼吸对循环功能有着更为重要的影响[9]，一吸一呼产生的PaO2、PaCO2和[H+]a 等波浪式血液信号可经外周化学感受器影响自主神经张力，进而影响心血管功能，呼吸产生的波浪式信号还可直接通过肺血管阻力影响左心室的射血功能。……