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正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告*

2021-11-09王继楠孙兴国谢友红台文琦周晴晴张艳芳葛万刚徐丹丹

中国应用生理学杂志 2021年2期

王继楠,孙兴国△,谢友红,宋 雅,台文琦,周晴晴,张艳芳,石 超,徐 凡,刘 方,张 也,郝 璐,葛万刚,李 浩,徐丹丹

(1.重庆医科大学附属康复医院,重庆 400050;2.国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院,北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京 100037;3.湖北省中医院,武汉 430061)

整体整合生理学医学理论认为任何生命活动的完成均需要呼吸、循环、神经体液、代谢等系统联合一体化调控才能实现,而呼吸、循环、代谢一体化调控是生命活动的核心[1-4]。动脉血液中的PaO2、PaCO2和[H+]a 等血气信号在呼吸过程中不是恒定的,而是随着呼吸呈周期性波浪式变化。使用超快反应氧电极、PCO2或pH 电极可记录到实验动物的动脉血液信号的波浪式曲线,并且在心功能正常和心力衰竭患者身上也能够证实波浪式信号的存在,这种周期性波浪式动态信号才是通过外周化学感受器进行呼吸调控的主要信号[5-9]。循环的主要目的是运输机体生命活动所必须的氧和代谢所需要的能量物质以及排出代谢产物,这个过程需要呼吸系统的协调配合;另一方面,血气信号的变化刺激化学感受器使自主神经活性变化,进而影响心率、血压、每搏输出量等循环指标的变异性[2-4]。生命活动的正常进行需要呼吸和循环的密切配合,二者相互影响、相互作用,才能维持机体能量代谢和内环境的稳态。因此,我们提出了所有循环指标变异性均为呼吸源性的吸气和呼气交替出现所致[1-9]。……

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