郝 璐，孙兴国，宋 雅，刘 方，台文琦，葛万刚，李 浩，张 也，陈 荣，邹昱馨,5，马铭欣,4，夏 蕊,4，黄 燕,4，谢友红

（1.国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院，北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室 心血管疾病国家临床医学研究中心，北京 100037；2. 河南省人民医院，郑州 450003；3. 重庆医科大学附属康复医院，重庆 400050；4.辽宁省大连儿童医院，大连 116000；5.聊城市立医院儿童医院，山东 聊城 252000）

心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）测得的无氧阈、通气有效性相关指标、单位功率摄氧量等亚极限指标因为不需要受试者尽最大努力即可测得，并且可以很好评价受试者的功能状态以及预测心衰患者预后而在临床上得到很广泛的应用。无氧阈是指运动中有氧代谢尚不需要无氧代谢补充供能时，即尚未发生乳酸过量产生（无氧代谢）时的最高氧耗量[1],能够很好的反映出受试者的有氧运动耐力，以及评价心衰患者的预后[2-4]。通气效率相关指标主要包括二氧化碳通气当量最小值（lowest value of carbon dioxide ventilatory efficiency, Lowest/CO2）、摄氧通气效率峰值平台（oxygen uptake efficiency plateau, OUEP）、二氧化碳通气当量斜率（slope of linear regression of minute ventilation over carbon dioxide elimination,CO2Slope）等。/CO2Slope 是 通过对运动开始到通气代偿点之间分钟通气量（minute ventilation,）和二氧化碳排出量（carbon dioxide elimination,CO2）进行线性回归得出来的；LowestE/CO2是指运动过程中连续90 sE/CO2的最小平均值；OUEP 为运动过程中连续90 sO2/的最大平均值[5]。心衰患者由于无效通气的增加，使得通气效率在运动过程中相比于正常人有明显的降低，因此临床上经常利用通气效率相关指标评估、预测心衰患者的预后[6-11]。

通气效率相关指标主要反映受试者运动过程中的通气血流匹配情况，正常人运动开始后，通气效率逐渐增高，在无氧阈前后，通气血流达到最优的匹配，通气效率达到最高。……