夏水伟，周永进，陈春妙，陈家骏，惠俊国，陈敏江，孔春丽，王祖飞，纪建松

温州医科大学附属第五医院 放射科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，浙江 丽水 323000

胶质瘤一直位居脑内原发性恶性肿瘤发病率第一位[1]，其基因异质性强，各亚型之间在组织学类型、分级及预后方面差异均有显著性[2]。WHO 2016版中枢神经系统肿瘤分类首次将分子特征整合到胶质瘤分类中，纳入异柠檬酸脱氢酶-1（isocitrate dehydrogenase 1，IDH 1）突变作为胶质瘤分子分类诊断标准[3]。IDH 1突变型胶质瘤的侵袭性较低、放疗敏感度高，总体生存期延长[4]。因此，在新的胶质瘤分子诊断时代中，精确评估IDH 1基因型有助于为患者制定最有效的治疗方案及预后评估。

影像组学可高通量地挖掘、提取图像信息，继而加以分析、利用。其应用于医学影像中，可利用肿瘤影像的深层次特征进行分析，达到预测患者的基因型、治疗反应以及预后等目的[5]。由于胶质瘤的发病部位特殊，无创的影像学检查为此类疾病主要的检查手段，但限于肉眼的分辨能力，使得患者的各类影像学信息无法充分利用，而影像组学的出现极大缓解了这种问题，其在胶质瘤诊断、治疗、疗效及预后评估中的应用也成为研究热点[6-8]。但影像组学在胶质瘤分子分型方面研究较少，且部分研究缺乏佐证，未能达成共识。本研究中笔者运用基于MRI增强T1WI的影像组学技术，构建高级别胶质瘤IDH 1基因型预测模型，旨在探讨影像组学在高级别胶质瘤IDH 1分子诊断中的应用。……