赵君芳，杜军强，赵奋华

温州医科大学附属东阳医院 超声科，浙江 金华 322100

腹腔妊娠是指胚胎（或胎儿）位于除输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的妊娠，其发生率为1/15 000～1/30 000，占所有异位妊娠的1%左右[1]，但病死率却是非腹腔妊娠的7～8倍[2]，故腹腔妊娠罕见且凶险。升结肠表面妊娠是腹腔妊娠的一种，更为罕见。现报告温州医科大学附属东阳医院收治的1例升结肠表面妊娠病例，分析其超声表现及临床诊治经过，以增强临床工作者对腹腔妊娠的认识。

1 病例资料

患者，女，36岁，因停经52 d，腹痛1次，阴道流血3 d，于2020年12月29日入院。患者平素月经规则，经期5 d，周期28～30 d，末次月经2020年11月8日。孕1产1，2008年行剖宫产，术后恢复可。患者曾于12月13日因无明显诱因下出现右下腹疼痛，去外院门诊就诊，腹盆腔平扫CT提示：右侧升结肠旁异常病灶，小肠？其他？建议结合其他检查。自诉曾查炎症指标正常，未查尿妊娠试验，予输液等处理，具体不详，腹痛缓解。12月17日自查尿妊娠试验阳性，再次就诊，查血HCG 1 380 mIU/mL。行经阴道彩超检查：目前宫内外未见明显孕囊样结构，建议短期复查。12月24复查血HCG 2 600 mIU/mL，阴道彩超检查：目前宫内外均未见明显孕囊样结构。为求进一步诊治，遂于12月26日来我院门诊就诊，复查血HCG 2 472 mIU/mL。阴道彩超检查：①目前宫内外未见明显孕囊样结构，建议短期复查；②右侧腹部囊性块，囊肿？临床考虑血HCG略有下降，当时未予进一步处理，吩咐随访。12月29日出现少量阴道流血，再次来我院就诊，复查血HCG 2 713 mIU/mL。 阴道彩超检查：子宫大小形态正常，宫体回声均匀，内膜厚约2.8 mm，宫内未见明显孕囊样结构，右侧卵巢内可见一约14 mm×10 mm黄体样结构，左侧卵巢大小形态正常，回声无殊；……