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眼前节分析系统在有效晶状体位置及白内障术后屈光效果预测中的作用△

2021-11-08李晨

眼科新进展 2021年10期
关键词:测量差异

李晨

白内障术后的屈光误差(RE)是影响现代白内障手术患者满意度的主要因素之一,有效晶状体位置(ELP)预测及眼部生物学参数测量的不准确均会导致术后RE。近年来,生物学参数测量的整体精准性大大提高,然而如何提高ELP预测的准确性仍然是一个问题。有研究表明,在白内障手术后,有5%~20%的患者需要进行1 D以上的屈光矫正[1-2],其中ELP的预测误差将导致约40%的术后RE[3-4],且ELP的稳定性会影响患者术后的视觉功能[3,5]。当人工晶状体(IOL)最终的位置较预测的位置向前移动时可能导致近视漂移,反之则导致远视漂移[6]。

Sirius是基于Scheimpflug-Placido断层显像技术的眼前节分析系统,目前广泛应用于眼前节疾病的诊断,有研究证实Sirius系统在分析眼前节参数方面具有较高再现性和可重复性[7-8],预测晶状体位置(PLP)可以预测植入的IOL最终前表面到角膜后表面的距离。这一预测距离的计算是基于眼前节测量数据的集合和所植入的IOL的常数。晶状体位置预测误差(LPPE)通常是所有IOL屈光力计算公式的主要误差的来源之一。一些较新的计算IOL屈光力的公式包括Hallday II、Olsen和Haigis,通过术前前房深度(ACD)对ELP进行预测[9-10]。Sirius系统利用内置的软件综合术前ACD、角膜形态因子、IOL常数等数据,计算获得PLP,理论上应该比术前单独测量ACD对ELP的预测更准确。本研究的目的是通过评估上述参数,特别是由Sirius系统获得的PLP,探讨与白内障术后RE、绝对屈光误差(ARE)相关的因素,从而更准确预测术后实际ELP。通过这些研究结果,可设计一个改进的方法来对ELP进行预测,使IOL屈光力计算更准确,从而帮助患者在白内障手术后获得更好的视觉效果。……

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