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应用炫彩成像技术观察视网膜分支静脉阻塞患者动静脉交叉压迫点的临床意义△

2021-11-08蔡友欢刘洪涛蔡瑞毕业歌李明波郭文骏李阳

眼科新进展 2021年10期

蔡友欢 刘洪涛 蔡瑞 毕业歌 李明波 郭文骏 李阳

视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是常见的视网膜血管性疾病之一,临床上表现为不同程度视力下降,可因牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼等并发症导致失明。BRVO多发生在动静脉交叉处[1],但因阻塞血管分布区多合并视网膜火焰状出血遮挡,故彩色眼底照相不易观察到动静脉交叉压迫点。海德堡多波长炫彩成像(MultiColor)采用3种不同波长的共焦扫描激光检眼镜(cSLO)并利用数字技术将图像合成得到炫彩眼底图像,能清楚地显示视网膜血管的位置和形态,而不受出血的影响。本研究的目的在于利用依靠cSLO的炫彩成像技术,观察BRVO患者的动静脉交叉压迫点,并探讨动静脉交叉压迫点在BRVO诊治中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料前瞻性研究。选取2019年7月至2020年10月就诊于遵义医科大学第二附属医院眼科门诊的BRVO患者49例49眼为研究对象。其中,男30例,女19例;年龄37~79岁,平均57.39岁;发病至就诊时间11 d~9.6个月,平均2.3个月;所有患者均为单眼发病。本研究由两位眼科医师独立阅片,一位医师完成患者的视力、屈光度、眼压、裂隙灯等常规检查,并完成患者的散瞳眼底检查、彩色眼底照相及基于cSLO的炫彩成像;另一位医师完成荧光素眼底血管造影(FFA)检查。根据FFA图像上视网膜是否合并无灌注区和/或新生血管将49眼分为缺血型组(33眼)和非缺血型组(16眼)。受试者纳入标准:经FFA检查确诊的BRVO;FFA图像上可见动静脉交叉压迫点;无新生血管性青光眼、玻璃体积血及视网膜脱离等并发症,除白内障手术之外无内眼手术史。……

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