刘国彬，刘森，王立飞，董威，赵峰，朱超华，黄野

(1.河北医科大学第一医院骨科，河北 石家庄 050030；2.北京积水潭医院矫形骨科，北京 100035)

胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy，HTO)自20世纪60年代由Jackson和Waugh等[1]首次报道以来，经过不断发展，目前被认为是治疗膝内侧骨关节炎尤其合并膝内翻畸形的理想方法。从早期的外侧闭合楔形截骨到如今的内侧开放楔形截骨，HTO的长期疗效和生存率被证实确切可靠。文献报道5年生存率为80%～98%，10年生存率可达74%～86.6%，其年轻活跃患者生存率更高达88%～95%[2-3]。大约90%的骨关节炎患者在1年之内恢复了工作或运动[4]。

尽管如此，HTO仍然充满挑战，其中术前正确选择患者以及术中准确截骨矫形被认为是手术成功的关键因素[5]，而截骨矫正角度又取决于正确的术前计划和精确的手术操作[6]。对于外科医生尤其是经验缺乏的年轻医生，正确使用解剖标志和精确把控矫形过程以达到理想疗效往往面临诸多困难[7-8]。近年来，随着影像学与数字化医学的飞速发展，以精确化、个体化为集中体现的3D打印技术为解决上述问题提供了有效手段，正逐渐成为研究热点[9-10]，激励着无数骨科医生和工程师不断探索研发3D打印专属定制截骨辅助工具，来实现HTO手术冠状面、矢状面、水平面三维立体的数字化精确矫形[11]。本研究团队设计了一款全新3D打印个性化截骨导板(patient-specific instrument，PSI)截骨导板，并将其应用于尸体研究，探讨其应用于HTO的可行性和精确性，为传统HTO截骨方式提供了新的发展思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组 纳入新鲜冰冻尸体12具，其中男性5具，女性7具；……