余伟杰，刘爱峰，陈继鑫

(天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381)

胫骨高位截骨(high tibial osteotomy，HTO)是治疗膝内侧骨关节炎的一种有效“保膝”方法，通过转移不良下肢力线(hip-knee-ankle angle，HKA)，改善内侧间室软骨磨损情况，延缓膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)进展[1]，包括内侧开放楔形截骨术和外侧闭合楔形截骨术。传统手术方式往往借助术者手术经验、C臂机下反复透视确定理想截骨方案，容易造成截骨量过多，手术时间、术中出血量增加，术后胫骨平台骨折、后倾角改变、矫正过度或矫正不足等并发症的发生，影响治疗效果[2]。因此，精确的术前规划和精细的术中操作是获得满意手术效果的必要条件。与此同时，人们对治疗方式和手术效果的要求也不断增加，越来越强调个体化、精准化治疗。3D打印技术的出现为HTO个体化、精准化治疗提供了新的可能。

1 资料和方法

1.1 资料来源 由第一作者应用计算机检索PubMed、万方数据库、知网数据库中2010至2020年出版的相关文章，英文检索词为“3D printing”、“high tibial osteotomy”、“knee osteotomy”、“patient-specific instrumentation”；中文检索词为“3D打印”、“胫骨高位截骨”、“膝骨关节炎”、“截骨导板”。

1.2 纳入标准 (1)论述HTO原理、并发症及临床应用的文章；(2)论述3D打印技术及其分类的文章；(3)论述3D打印技术辅助HTO治疗膝骨关节炎的相关文章。

1.3 排除标准 (1)重复性研究；(2)与主题相关性差的研究。

1.4 质量评估 通过上述计算机检索和人工检索，共检索到300余篇参考文献，按纳入标准进行人工筛选，排除与主题相关性差及重复、陈旧的文献，最终纳入38篇文献。纳入研究的文献包括6篇中文，32篇英文。……