吴恒趋， 周林燕， 周礼清， 陈国良， 朱德生， 管阳太

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)由脑血管狭窄或闭塞导致局灶脑组织损伤的疾病，2016 全球疾病负担研究的结果显示，在中国脑卒中依然是导致过早死亡损失寿命年(years of life lost，YLLs)最高的原因[1]。最新数据显示中国人卒中的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为：1114.8/10 万人、246.8/10万人年、114.8/10 万人年[2]。脑卒中严重影响人民的健康和生活水平，同时也给社会带来了巨大的经济负担，如何有效防治卒中、提高卒中患者功能恢复是目前亟需解决的重大课题。腰臀比(Waist-to-Hip Ratio，WHR)是反映人体中心型肥胖的重要参数。以WHR升高、内脏脂肪堆积为特征的中心型肥胖往往比一般肥胖具有更大危害[3]，中心型肥胖会通过全身炎症反应引起胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统(RAS)激活等导致心脑血管病[4]。涉及32个国家和地区的INTERSTROKE研究发现腰臀比与卒中风险增加相关[5]。

目前为止，国内外大样本有关WHR的研究多以成年人为主，存在研究人群年龄跨度大的不足，尚缺乏关于老年人群WHR与缺血性脑卒中相关的大样本研究。因此，本研究设计采用回顾性病例对照研究方案，根据社区体检获得的临床生化资料，重点分析患者WHR与缺血性脑卒中的相关性，采用多因素二元Logistic回归分析WHR对缺血性脑卒中的影响，探讨WHR与缺血性脑卒中的关系，旨在为研究体重控制在缺血性脑卒中预防中的作用提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象选自2019年参加上海市浦东新区花木社区卫生服务中心老年人体检的居民8515人，剔除体检信息不完整的140人，纳入研究的人数为8375人。……