梅珊珊， 王 雪， 夏 雪， 祝 鑫， 张宇清， 李建宇， 凌志培， 许二赫， 陈 彪

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大类神经退行性疾病，60岁以上人群的发病率接近1.7%，而85岁以上人群的发病率则高达5%[1，2]。随着疾病进展，患者对于药物的反应逐渐下降，开始出现运动波动和运动并发症，常规的药物治疗逐渐开始不能满足治疗需求。开启于20世纪80年代的脑深部电刺激术(deep brain stimulation，DBS)已经逐步应用于帕金森病的治疗[3，4]。研究显示DBS可有效改善帕金森病患者的核心运动症状以及剂末现象、异动症等运动并发症[5]，但并非所有患者都能从DBS疗法中获益，对于自主神经系统的功能障碍、吞咽困难、构音障碍、认知下降、语言流畅性和姿势稳定性差等问题，DBS并不能改善。通过对DBS手术失败的病例进行分析可见，诊断不准确、用药不当、认知下降、不合理的患者期望、缺少多学科治疗团队都可能导致手术疗效不佳[6，7]，因此完善的术前评估和多学科团队会诊对手术患者的选择尤为重要。本研究通过对比帕金森病患者手术评估会诊后是否进行手术的两组患者临床特征，分析选择手术治疗的相关因素并总结未行手术的原因，用以指导临床医师进行手术决策。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究纳入患者来自2016年6月至2018年12月于首都医科大学宣武医院神经内科和功能神经外科以及解放军总医院神经外科，拟进行脑深部电刺激术而接受手术评估的患者队列。入组标准：(1)年龄≥16岁；(2)由神经内科或神经外科医生诊断，符合国际运动障碍病协会帕金森病诊断标准中的帕金森综合征诊断标准；……