苗 冉， 李务荣， 梁洪远， 寇 程， 张静林， 丁杜宇， 黄宇明

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome，GBS)系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病，多在2 w左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)和血浆置换治疗有效。其中急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP)和急性运动轴索性神经病是GBS中最为常见的两个亚型。另外，较少见的GBS亚型包括急性运动感觉轴索性神经病(acute motor-sensory axonal neuropathy，AMSAN)、Miller-Fisher综合征、急性泛自主神经病和急性感觉神经病等[1]。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vires，HIV)感染各期均可引起GBS，GBS可以HIV感染的首发症状出现[2]。既往国内关于HIV感染合并GBS的报道较少。现报道8例HIV感染合并GBS的资料，增加临床对于该疾病的认识。

1 对象和方法

1.1 观察对象 收集2013年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的HIV感染合并GBS患者8例，其神经系统症状、体征、脑脊液检查、神经电生理符合2019年中国吉兰-巴雷综合征诊断标准[1]。

1.2 方法 回顾性分析8例患者的临床资料。包括临床表现、实验室检查以及神经电生理检查以及影像学检查，治疗及其预后转归。实验室检查包括血常规、生化全项、血套式系列、T细胞计数、HIV-RNA及脑脊液检查(含常规、生化、抗酸染色、墨汁染色、套式系列)。

2 结 果

2.1 一般资料 见表1。

表1 患者一般资料

2.2 实验室检查

2.2.1 血液检查结果 见表2。

表2 血液检查结果

2.2.2 脑脊液检查特点 见表3。8例患者脑脊液压力均正常，6例蛋白增高(74.8～257.5 mg/dl)，2例蛋白正常。……