池原颖 郑广瑛 陈涛

随着眼科显微手术的日臻完善和各种功能性人工晶状体(IOL)的问世，临床上越来越多的白内障患者选用多焦点人工晶状体(MIOL)以满足他们在不同活动(如运动、驾车、阅读等)中对全程视力的需求。但是MIOL的适应证相较于单焦点IOL更为严格，目前专家不推荐对合并眼底病变的白内障患者植入MIOL[1]。然而部分已合并早期眼底病变的白内障患者也有对全程视力的需求。实际上，也存在少数患者在植入MIOL后发生了眼底疾病，我们仍需要对他们进行相应的眼底检查和治疗。这就要求我们关注MIOL是否会影响眼底的检查、治疗和手术，以及其影响的机制。

本研究通过体外实验模拟532 nm激光通过MIOL进行光凝的过程，应用化学涂层热敏纸模拟视网膜，比较激光通过单焦点IOL、区域折射型MIOL和衍射型MIOL进行光凝形成的激光斑的差异，为临床MIOL植入术后患者的眼底激光治疗提供理论依据，并为患有早期眼底病变(如I期糖尿病视网膜病变)的患者选择IOL提供理论参考。

1 材料与方法

1.1 材料与实验装置

1.1.1 IOL本实验按IOL的不同分为A、B、C三组，每组在不同激光功率下分别记录50个激光斑。其中A组(对照组)选用Akreos Adapt AO单焦点IOL(Bausch&Lomb，美国)，B组选用Lentis LS-313 MF30区域折射型MIOL(Oculentis，荷兰)，C组选用LISA 809M衍射型双焦点IOL(Carl Zeiss，德国)。三种IOL的光学区直径均为6 mm。

1.1.2 实验装置应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪(ZEISS)进行激光光凝，参数设定为：波长532 nm，激光斑大小200 μm，持续时间200 ms，间隔时间400 ms。应用化学涂层热敏纸(规格57 mm×50 mm，层数1层)记录激光斑。应用全视网膜激光镜(Ocular 165，美国)在光凝过程中观察激光斑。……