李晓东，金丹丹，徐欣文

（江苏省扬州市宝应人民医院，江苏 扬州 225800）

原发性皮肤淀粉样变是淀粉样蛋白异常沉积于既往正常皮肤内一种代谢性皮肤病。其特征为皮肤的损害和真皮内淀粉样蛋白的沉积，是一种难治的皮肤病。我科于2016年7月—2019年10月采用玉泽联合复方丙酸氯倍他索封包治疗原发性皮肤淀粉样变32例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料 64例苔藓样淀粉样变均为我科门诊患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均为四肢伸侧的典型苔藓样皮疹，伴有不同程度瘙痒，临床上符合原发性皮肤淀粉样变的诊断[1]。其中男19例，女 13例，年龄 22～76岁，平均（38.73±8.95）岁，病程 3个月～16年，平均（3.63±1.87）年，将患者肢体分为左右两侧，左侧为治疗组，右侧为对照组。

1.1.2 剔除标准 ①肝肾功能不全者；②年龄＜16岁；③近1个月局部用药者；④近3个月系统使用激素、雷公藤、维甲酸类药物者；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥局部破溃继发感染者；⑦系统性皮肤淀粉样变；⑧合并其他严重系统性疾病者。

1.2 治疗 治疗组用温水清洁湿润患者皮肤后予复方丙酸氯倍他索均匀适量涂于苔藓样皮疹上，用一次性塑料保鲜膜封包，2 次/d，4h/次，连用 10～14 d，待其皮疹变平消退后，改1次/d继续封包，并逐渐改为2次/d涂抹，同时使用玉泽身体乳（上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海家化联合股份有限公司联合研制）外涂，3次/d不减量。整个疗程4周，分别于第2、3、4周记录用药情况和疗效。对照组：用卤米松乳膏替代复方丙酸氯倍他索软膏进行封包（不使用玉泽），方法同治疗组，疗程为4周。……