孙瑾鹏，林策，王延龙，李福秋

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130000）

1 临床资料

患者男，23岁，因前胸、后背反复大面积出现毛囊性红色丘疹伴轻微瘙痒4年，皮损逐渐变硬，融合成较大瘢痕疙瘩样硬结，于2020年5月就诊于我院皮肤科。4年前，无明显诱因患者前胸、后背出现孤立散在的毛囊性红色丘疹、丘疹性脓疱及结痂，四周有红晕，自觉轻微瘙痒，饮酒及进食辛辣食物后可加重，一直未予治疗，4年来患者皮疹数量逐渐增加，面积扩大，瘙痒时自行搔抓，皮损逐渐变硬，融合成较大瘢痕疙瘩样硬结，可见多发性密集蟹足形、不规则形、条形红色、暗红色斑块，较为对称分布，见图1、2。患者既往健康，无高血压、糖尿病病史，自述其父亲为瘢痕体质，有4年饮酒史，约250 mL/d，喜食辛辣等刺激性食物，从事煤矿搬运工作3年。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：前胸，后背可见密集蟹足形、不规则形、条形红色、暗红色斑块，较为对称分布；皮损表面光滑，有光泽，触之坚实，弹性差，感觉减退。诊断：毛囊炎引发多发性瘢痕疙瘩。治疗：较大皮损处给与复方倍他米松注射液联合利多卡因局部封闭治疗，患者因费用问题拒绝行手术及放射疗法。

图1 患者前胸皮损照片

图2 患者后背皮损照片

2 讨论

瘢痕疙瘩（Keloid）是人体皮肤创伤后异常修复的结果，为持续生长的隆起红色瘢痕[1]。临床上有诸多现象表明，全身性因素对瘢痕疙瘩的发生与发展起着重要的作用，表现在以下几个方面。第一，瘢痕疙瘩患者通常有一定的遗传性，表现为家族的常染色体显性遗传，不完全外显性[2]。……