贺梦璇，杨铃，张俊芳，秦柏，顾宏卫，唐秋阳，管怀进，石海红

(南通大学附属医院眼科，江苏 南通 226001)

翼状胬肉是常见的眼表疾病之一，临床上表现为睑裂区球结膜与角膜上的一种赘生组织[1]。翼状胬肉初期通常无不适或仅有轻微的干涩感、异物感等症状，当胬肉发展侵入角膜则会导致角膜散光[2]、视力下降，若增生组织越过瞳孔遮盖视轴则会严重影响患者的生活质量。翼状胬肉局部浸润发展、术后易复发的行为学特点，以及微卫星不稳定性、杂合性丢失、p53基因突变及端粒酶表达上调等发病机制均与肿瘤相类似，故部分学者认为其是一种肿瘤样病变[3]。VM是Maniotis等[4]于1999年在葡萄膜黑色素瘤中发现的一种肿瘤微循环模式，它是由高度侵袭性的肿瘤细胞通过自身变形及细胞外基质重塑形成，管腔无内皮细胞衬覆，且可与宿主血管相连通使肿瘤获得血液供应[5]。VM的管壁呈PAS染色阳性，而血管内皮细胞标志物CD31则不表达，符合其不依赖血管内皮细胞的特性，因此CD31/PAS双重染色常作为组织VM的检测方法。有研究发现，VM也存在于翼状胬肉组织中，参与胬肉的血液供应[6]，且VM与进展期翼状胬肉呈显著正相关[7]。但VM与翼状胬肉复发的关系未见报道，本研究从组织水平及细胞水平对比初发型和复发型翼状胬肉血管生成拟态的情况，以探讨VM与翼状胬肉复发的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2019年6月至2020年1月于南通大学附属医院眼科行翼状胬肉切除手术患者的初发型翼状胬肉标本105例，男35例，女70例，年龄(60.46±9.21)岁；……