可约束反穿式保暖背心在麻醉复苏室患儿中的应用效果

2021-11-07张连英

临床护理杂志 2021年5期

关键词：手术

宋俪陈婷张连英

在接受手术治疗过程中，患儿需要长时间暴露病灶部位，加上麻醉药物的使用等因素，可造成患儿机体温度下降。手术室为负压环境，常使用净化空气层流设备，通常手术室内温度较低，加上行手术治疗的患儿术前需禁饮禁食，导致术中热量供应不足，多种因素作用下可引起患儿机体代谢水平下降。研究显示[1-3]，手术后机体低体温可降低麻醉药物代谢速度，明显延长手术后麻醉苏醒时间，在年龄较小的患儿中，麻醉药物代谢时间的延长还可引起某些神经功能的损伤及围术期出血量的增加。部分研究显示[4-6]，手术后短时间内若无法恢复至正常体温，术后不仅会出现苏醒延迟，还可能影响血流动力学指标，对心脏及肝脏等功能产生损害。目前,针对患儿保温的相关研究主要集中在手术过程中[7-8]，由于手术时需充分暴露，因此保温效果通常不佳，在长期临床工作中我们发现，患儿进入麻醉复苏室(PACU)苏醒时间较长，且常规保温措施仅采用棉被保温，由于苏醒期患儿可能出现躁动等，单一采用棉被进行保温也存在一定局限性。本研究制作可约束反穿式保暖背心，探讨在PACU全麻苏醒期患儿中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月-2020年12月我院小儿外科术后处于PACU全麻复苏期的75例婴幼儿作为研究对象。纳入标准：(1)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；(2)年龄0～3岁；(3)手术时间<3h；(4)术中出血量<50ml；(5)术前体温在正常范围；(6)签署知情同意书。排除标准：(1)合并血液系统疾病；(2)术中出现心脏骤停；(3)合并先天性心脏病或自身免疫性疾病；(4)急诊手术者。采用随机摸球法将其分为观察组38例和对照组37例。对照组男性26例，女性11例；年龄0～3岁，平均(1.21±0.15)岁;ASA分级[9]：Ⅰ级20例，Ⅱ级17例;手术类型：阴茎延长术18例，腺样体扁桃体切除术19例；体重4～12kg，平均(6.26±1.35)kg；手术时间34～150min，平均(96.35±11.25)min。观察组男性24例，女性14例;年龄0～3岁，平均(1.22±0.29)岁;ASA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级19例；手术类型：阴茎延长术21例，腺样体扁桃体切除术17例；体重3～11kg，平均(6.28±1.36)kg；手术时间38～145min，平均(98.24±10.39)min。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。