孟雪莲 赵明悦

肩痛是腹腔镜手术患者围术期高发症状，统计数据[1]显示，腹腔镜手术患者术后肩痛发生率高达70%～80%，对患者术后上肢功能及日常生活影响极大。腹腔镜手术过程中二氧化碳气体大量进入腹腔，局部压力升高，膈肌上抬，对膈肌神经纤维形成牵拉作用，造成膈神经受损，从而引起肩颈部疼痛[2-3]。研究显示[4]，腹腔镜手术是临床治疗妇科良性肿瘤的主要方法，但术中气腹压力过大，膈肌处于极度紧张状态，则膈下神经受到持续性牵拉力，明显延长肩部疼痛感，诱发其他术后不良反应，导致术后康复进程缓慢。针对腹腔镜手术患者术后肩痛，临床多采用药物治疗，而缺乏简单、有效的护理干预措施。本研究探讨通络益肩操与足底隔姜灸在妇科良性肿瘤腹腔镜术患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-12月我院收治行腹腔镜手术的妇科良性肿瘤患者80例。纳入标准：符合妇科良性肿瘤临床诊断标准，且经影像学等检查确诊；符合腹腔镜手术指征；术后伴有肩颈背部疼痛；无其他可能诱发肩痛的疾病；知晓研究详情，且签署知情同意书。排除标准：存在肩关节结核、外伤或肿瘤；存在认知沟通障碍；术后出现严重不良反应，术后护理依从性差；合并恶性肿瘤或重要脏器功能异常。按基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和观察组，各40例。对照组平均年龄(44.35 ±4.28)岁；肿瘤分类：子宫肌瘤21例，卵巢囊肿10例，其他9例；手术时间(2.21±0.35)h；……