萧碧婷 陈娟娟

高血压是我国社区卫生服务机构重点管理的慢性疾病之一，据《中国高血压防治指南2018年修订版》显示，我国成人高血压患病率为27.9%，而控制率仅为16.8%[1]。国内外研究均表明[2-3]，提高高血压患者血压控制水平的关键在于提高患者的自我管理水平。目前,仍有较多的高血压患者自我管理水平较差，增加了心脑血管疾病发生和死亡的风险[4]。患者积极度是指患者准备、愿意并且能够参与管理其健康状况的程度[5]。患者积极度的概念最早由Hibbard等[6]提出，目前已在国外得到广泛认可和应用。研究显示[7]，患者积极度是“慢性病管理模型”的核心概念，提高患者积极度是患者参与自我管理的基础，若要提高患者的自我管理水平应首先提高患者的积极度水平。本研究通过问卷调查旨在评估社区高血压患者的积极度水平并明确其影响因素，为开展针对性干预提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020年7月-12月在广州市某社区卫生服务中心就诊的287例高血压患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《中国高血压防治指南2018年修订版》诊断标准[1]，有医疗记录证实；(2)确诊高血压≥1年；(3)本社区常住居民；(4)意识清醒，能够配合问卷调查；(5)知情同意。排除标准：(1)继发性高血压；(2)伴有精神异常或痴呆者。

1.2 方法

1.2.1调查工具 (1)一般情况调查表:包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、家庭人均月收入、患病年限、高血压程度、是否合并其他慢性病等。(2)患者积极度量表(PAM)[5]：单一维度共13个条目，每个条目从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～4分，标准分0～100分，分值越高表明患者积极度水平越高。……