邢伟萍 张 娟 张素敏 臧舒婷

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是急性心肌梗死(AMI)中最常见的类型，近年来的发病率越来越高，发病人群趋于年轻化。STEMI发病急骤、进展迅速，如不及早进行再灌注干预，后果极为严重[1-2]。院前救治延迟是影响患者接受再灌注治疗时间的主要因素之一[3]。但由于患者发病时身处环境较为复杂，影响院前救治延迟的因素是多种多样的。本研究拟通过分析STEMI患者院前救治延迟的影响因素，寻找缩短院前延迟时间的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-12月在我院就诊的STEMI患者320例为研究对象。纳入标准：(1)胸痛持续时间大于30min；(2)心电图提示ST段抬高，至少有2个导联抬高>0.1mV；(3)血清肌酸磷酸酶同工酶>48IU/L。排除标准：(1)患者入院24h内死亡；(2)患者在院内发病；(3)接受过心脏复苏等基本救治者；(4)我院非首诊医院；(5)合并有其他系统严重疾病；(6)无法回忆发病情况。其中,男性214例，女性106例;年龄23～75岁，平均(58.94±8.52)岁。收集所有患者的入院资料进行调查研究。将患者出现症状至到达本院胸痛中心时间定义为院前时间，将院前时间>6h定义为院前救治延迟，院前时间>6h患者作为延迟组142例，院前时间≤6h患者作为非延迟组178例。

1.2 方法

采用调查问卷对患者一般情况以及发病前后的情况进行调查。一般情况包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、居住情况、对疾病了解程度等；发病前后情况包括发病时有无陪伴人员、就诊决策人、就医交通工具、合并基础疾病(糖尿病、高血压、高血脂等)、既往有无卒中病史、患者时间及转运时间。研究者经……