陈梨春,陈丽婷,周祥敏

妊娠期高血压(gestational hypertension，GH)发病后，可造成早产、新生儿窒息、死胎、死产等多种不良妊娠结局，同时可增加产后出血风险，危及母婴生命安全[1]。目前GH患者发生不良妊娠结局的机制尚未明确，临床尚缺乏有效的预测因子。有关研究指出，GH患者有并发心肌细胞受损的风险，对母体及胎儿均有一定负面影响[2]。提示心肌细胞受损可能与GH患者不良妊娠结局的发生存在联系，有待进一步探讨。脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)由心室分泌，可反馈心室扩张或心室压异常状况[3]。心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)存在于心肌细胞的细肌丝上，是心肌损伤的特异性标志物，可在心肌损伤2 h内发生变化，对可逆性及小灶性心肌损伤均有较好反馈[4]。两者可作为心肌损伤标志物，共同反馈早期心肌微小损伤，具有较好特异度和灵敏度[5]。基于此，本研究选取GH患者进行研究，进一步探讨GH患者血浆BNP、cTnI水平与不良妊娠结局的相关性，以指导针对性措施的制定，预防GH患者不良妊娠结局发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取三亚市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的262例GH患者作为研究对象，年龄22～43岁，平均(31.79±3.35)岁；GH确诊时间为孕21～32周，平均(27.29±2.61)周；孕次1～3次，平均(2.04±0.21)次。本研究的全部患者及家属均签署知情同意书。

1.2 入选标准

纳入标准：① 符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中有关GH的诊断标准[6]；② 妊娠20周后首次出现高血压，收缩压(systolic blood pressure,SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(diastolic blood pressure,DBP)≥90 mmHg；③ 血压水平于产后12周内恢复正常；④ 均为单胎妊娠。排除标准：① 有染色体核型异常的患者；② 既往有自然流产史的患者；……