李朋粉,窦倩,张乐,张丹,项云改,谭丽

优质胚胎是成功妊娠必不可少的条件之一，因此胚胎体外培养是辅助生殖技术中至关重要的一环。体外培养过程中能量代谢等相关需求对胚胎发育举足轻重，有研究表明胚胎培养过程中所需培养基可能会影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF- ET)治疗周期的胚胎质量，进而可能影响临床妊娠率[1-3]。有研究则表明不同培养基对IVF-ET妊娠结局无显著影响[4]。我中心自2018年5月开始逐渐投入使用G-series系列培养基(在此之前使用Quinn’s advantageTM序贯培养基)，发现临床妊娠率有所提高，临床结局的改善与更换培养基有关，还是与临床治疗方案的改进有关，本研究限定了研究人群的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、降调节方案等，回顾性分析比较本中心使用Quinn’s advantageTM序贯培养基和G-series系列培养基对IVF-ET过程中胚胎发育和妊娠结局的影响，探讨不同培养基是否会影响IVF-ET治疗结局。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年1月至2020年9月在郑州大学第二附属医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕并进行新鲜周期移植患者的临床资料，在此期间我中心使用两种不同的培养基，2015年1月至2018年4月期间使用Quinn’s advantageTM序贯培养基(SAGE公司，美国)，2018年5月后逐渐投入使用G-series系列培养基(Vitrolife公司，瑞典)。只纳入使用单一一种培养基进行胚胎培养的患者资料。

纳入标准：① 女方年龄<35岁；② 采用短效长方案；③ BMI(18.5～24.9)kg/m2；④ 获卵数8～15个；⑤ 移植日内膜厚度≥8 mm；⑥ 仅进行IVF/ICSI受精；⑦ 移植D3卵裂期胚胎，均为优质胚胎，且移植胚胎数不超过2个。

排除标准：① 使用两种培养基的患者；② 供精周期；③ 赠卵周期；④ 子宫畸形、内膜息肉、宫腔积液、粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病者；⑤ 夫妻双方任一方染色体异常者；⑥ 受精失败进行早补救或晚补救ICSI者；……