仿生物电治疗与克龄蒙在人工流产术后对子宫修复的效果比较

2021-11-06唐婉龚丽艳朱霞唐静张林

中国计划生育和妇产科 2021年10期

关键词：差异

唐婉,龚丽艳∗,朱霞,唐静,张林

人工流产术后子宫内膜基底层容易受损，存在月经量减少、宫腔粘连、妊娠胎盘植入、不孕等并发症风险。如何促进人工流产术后子宫内膜修复已成为医务人员关注的热点问题。本研究将仿生物电治疗与克龄蒙在人工流产术后对子宫修复的效果进行比较，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至 6月在湖北省妇幼保健院因“早期妊娠”行人工流产的未生育女性150例，根据患者意愿分为3组，各50例，A组采用仿生物电治疗，B组采用克龄蒙治疗，C组(对照组)不用其他治疗。纳入标准：① 年龄<35岁未育女性；② 既往妊娠次数≤1次；③ 停经40～60 d，且与孕囊天数相符；④ 平素月经规律。排除标准：① 生殖道急性炎症；② 心肝肾等重要脏器功能异常；③ 盆腔附件包块；④ 不能配合随访；⑤ 有口服雌、孕激素禁忌证；⑥ 安装心脏起搏器者。入组对象平均年龄(21.90±2.83)岁，平均孕次(1.52±0.65)次，停经天数(46.80±5.42)d，既往月经周期(29.37±1.86)d，行经天数(6.03±1.65)d。3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究经本院伦理委员会审批通过，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

完善术前检查后由两名高年资妇科医师完成腹部超声引导下无痛人工流产手术，术后均用抗生素及益母草3 d。

1.2.1 A组(仿生物电组) 术后采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪(规格型号PHENIX USB 8，法国VIVALTIS公司制造)，选择子宫复旧方案1，于耻骨联合上及骶尾部分别置2个50 mm×50 mm的粘附电极，使用交流电第一阶段频率1/4/1(Hz)，脉宽270/230/270(μs)；第二阶段频率40/80/40(Hz)，脉宽320/280/320(μs)；第三阶段频率3(Hz)，脉宽150(μs)；于人工流产术后30 min开始使用，1次/d，每次25 min，共7次，治疗结束后休息观察30 min 。

1.2.2 B组(克龄蒙组) 患者手术当天开始口服克龄蒙(德国拜耳医药公司生产，1盒共21片，11片含戊二酸雌二醇2 mg，后10片另外添加醋酸环丙孕酮1 mg)，1片/d，共21 d。

1.2.3 C组(对照组) 不再加用其它治疗。