刘慧,宋志英

人体微生物组是指定植在身体不同部位微生物的集体基因组。人类基因组大约由23 000个基因组成，而微生物组编码了300多万个基因。人体微生物群落是多样化的生态系统，占据着不同的生态位，包括口腔、鼻腔、肠道、肺、泌尿生殖道等，其中胃肠道微生物群落的规模远超其他微生物群落，聚集了100多万亿个微生物，在宿主的营养代谢、维持肠黏膜屏障结构的完整性、免疫调节和抵御病原体等方面发挥重要功能，被证明与新生儿期疾病(如坏死性小肠结肠炎、败血症)、儿童期或成人期疾病(如哮喘、糖尿病、炎性肠病)的发生有关[1-2]。肠道菌群被认为在成年期是相对稳定的，细菌在人体形成新的定植需要克服很多障碍，如胃酸、胆汁酸、胰酶，以及宿主共生菌的竞争性抑制。这些因素使得来自饮食或环境中的细菌很难在肠道中长期存在。尽管摄入大量益生菌，但益生菌仅在人体肠道内短暂停留，就很好地证明了这一点。成人肠道菌群的基础是在生命早期建立的，尽管一些研究已经描述了生命早期肠道菌群的定植，但尚不清楚最初的定植始于何时。近年来，越来越多的证据表明，人体微生物组的定植始于胎儿期。关于宫内定植，仍有一些问题有待探讨，如胎儿微生物组可能的来源、转移机制以及母体环境的影响。本文旨在通过回顾相关文献来探讨这些问题。

1 对“宫内定植”假说的评估

一直以来，子宫内是否存在微生物是一个备受争议的话题。……