陈 莉， 唐 涛， 郎凤娇， 严京哲

1.大连市友谊医院 麻醉科，辽宁 大连 116001；2.吉林省肿瘤医院 腹部肿瘤二科，吉林 长春 130012

微波消融术是一种治疗临床局部肿瘤的微创技术。超声引导下肝癌微波消融术因具有创伤小、疗效确切、操作方便等优点，常被用于治疗各种原因不能手术或不愿手术的原发性或继发性肝癌患者。微波消融术既往多在局部麻醉下进行，但常因不能很好地抑制术中肝包膜牵张和消融产热时引发的疼痛而导致患者出现烦躁不安、恶心呕吐，甚至血压升高、心率增快等一系列不良反应，给患者带来极大痛苦，更有甚者因反应过于强烈、疼痛难忍而终止治疗。静脉全身麻醉可有效抑制术中疼痛，但镇痛程度难以把握，易出现镇痛不足，导致患者肢体出现不自主扭动，妨碍手术操作[1]，还可能镇静和镇痛过深，使患者出现严重呼吸抑制和血压下降[2]。本研究旨在观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paraspinal nerve block，TPVB)复合右美托咪定在肝癌微波消融术中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大连市友谊医院2019—2020年收治的择期行超声引导下肝癌微波消融术的60例患者为研究对象。排除标准：既往精神疾病史；近期抗凝药、止痛药摄入史及药物滥用史；存在神经系统合并症，严重心、肺、肝、肾功能不全，胸廓或脊柱畸形，穿刺部位感染，出血或凝血功能障碍等。将患者随机分入C组和P组，每组各30例。C组中，男性18例，女性12例；平均年龄(66±5)岁；平均身高(165±8)cm；平均体质量(69±7)kg；……