黄志龙， 杨良瑞， 赵 君

青海省心脑血管病专科医院1.药剂科；2.心律失常科；3.体检中心，青海 西宁 810012

冠心病是由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧[1]。心力衰竭是指在静脉回流正常情况下，由于心肌射血和充盈障碍，系统血液淤积或相对不足，不能满足机体供血需要而发生的综合征，为冠心病晚期常见并发症之一[2]。马来酸依那普利片可延缓症状性心力衰竭进展，减轻心脏负荷，但起效较慢，且对部分心力衰竭作用不佳。乌拉地尔可改善患者血流动力及心排血量，有效降低外周阻力及心脏前后负荷。有研究发现，血清生长分化因子15(growth and differentiation factor-15，GDF15)与脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平均与冠心病合并慢性心力衰竭患者的远期疗效紧密相关[3]。本研究旨在探讨马来酸依那普利片联合乌拉地尔对冠心病合并慢性心力衰竭患者血清GDF15及BNP水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取青海省心脑血管病专科医院自2018年3月至2020年4月收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象。纳入标准：符合慢性心力衰竭相关诊断标准[4]；符合冠心病相关诊断标准[5]；超声心动图监测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)≤50%。排除标准：存在药物过敏史且近期内接受过相关药物治疗；合并脑、肾、肺等器官严重病变者；合并精神类疾病或恶性肿瘤者；伴有其他心力衰竭及严重心血管疾病者。采用随机数字表法将其分为A组(n=54)与B组(n=58)。A组：男性31例，女性23例；年龄50～77岁，平均年龄(68.94±3.13)岁；病程5～10年，平均病程(6.34±2.22)年；美国纽约心脏病协会心功能分级[6]：Ⅱ级10例，Ⅲ级25例，Ⅳ级19例。……