浦 雪， 熊 毅， 李仁丽， 宋丹阳， 王 丹

沈阳市妇婴医院 超声科，辽宁 沈阳 110011

室间隔缺损是较常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的20%～57%[1-2]。室间隔缺损的大小及心腔内径的变化，直接影响患儿的生长发育。而不同位置、类型的室间隔缺损患儿在临床治疗时机的选择和预后方面也存在明显的差异。本研究对53例单纯的室间隔缺损患儿进行追踪随访，应用超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)观察室间隔缺损的变化规律，进而明确室间隔缺损的自愈情况，为非自愈室间隔缺损患儿临床上治疗时机的选择提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2016年1月至2018年12月于沈阳市妇婴医院出生后1～3 d行TTE检查明确为单纯性室间隔缺损的53例患儿为研究对象。其中，男性32例，女性21例；体质量2 353～4 339 g，平均(3 504.3±538.6)g；心率122～143次/min，平均(131.2±5.1)次/min。本研究经医院伦理委员会批准。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 应用飞利浦EPIQ7C型彩色超声诊断仪，配有成人X5-1和儿童S8-2心脏探头，探头频率2～5 MHz。所有患儿取左侧卧位或仰卧位扫查，应用二维超声在胸骨旁左室长轴切面、短轴切面，心尖四腔心切面及五腔心切面观察室间隔回声中断大小及缺损位置、形态。应用彩色多普勒超声明确回声中断处左向右五彩镶嵌分流束血流信号。应用连续多普勒超声探及回声中断处收缩期过隔血流频谱。应用M型超声测量并记录左心房及左心室内径。每6个月行TTE检查，明确患儿的室间隔缺损大小、位置、形态及心腔内径的变化，随访至24个月。……