蔡文芝， 孙鸣宇， 王祖禄， 梁 明， 金志清

1.北部战区总医院 心血管内科，辽宁 沈阳 110016；2.聊城市人民医院 干部保健病房，山东 聊城 252000

肺静脉前庭是心房颤动(简称房颤)触发与维持的重要部位，应用射频或冷冻球消融囊实施肺静脉电隔离为房颤治疗的基石[1]。房颤导管消融术后1年随访消融成功率约为70%～80%[2-3]，潜在的心血管疾病、年龄、左心房扩大、肥胖、睡眠呼吸暂停以及在经验较少的中心进行手术均可影响房颤导管消融成功率，但尚待进一步证实[4-5]。目前，对于左肺静脉共干房颤患者应用不同导管消融对中期预后影响的系统性研究较少。本研究通过多层螺旋CT重建明确房颤患者肺静脉变异情况，并为其制定导管消融策略，着重评价左肺静脉共干对房颤导管消融治疗成功率的影响，旨在为左肺静脉共干房颤患者制定更好的消融策略。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将北部战区总医院自2019年1月至2020年7月收治的47例左肺静脉共干并接受导管消融的房颤患者纳入B组。采用倾向评分匹配方法，以左肺静脉共干患者病例数为基准，以性别、年龄、体质量指数、左房内径、房颤类型(持续性房颤或阵发性房颤)、手术方式为协变量，卡钳值为0.02，按照1∶1比例，从同期房颤患者中筛选肺静脉解剖正常患者47例纳入A组。左肺静脉共干定义为肺静脉口部口到肺静脉分支的距离≥5 mm[6]。纳入标准：均为症状性阵发或持续性房颤；既往存在至少1种抗心律失常药物治疗失败；初次行导管消融术。……