武 洋， 裘淼涵， 那 堃， 李 晶， 韩雅玲， 李 毅

1.北部战区总医院 心血管内科，辽宁 沈阳 110016；2.沈阳药科大学，辽宁 沈阳 110016

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions，PCI)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者开通罪犯血管、恢复心肌供血供氧、降低病死率、改善临床预后的有力措施[1]。在真实世界中，ACS患者存在不同的人口学和临床特征，国内外指南和共识均推荐采用风险预测评分充分权衡缺血和出血风险，实现个体化治疗[2]。SYNTAX评分系统(SYNTAX scoring system，SS)是通过冠状动脉造影检查，定量评估冠状动脉病变复杂程度的评分方法[3]。对于接受PCI或冠状动脉旁路移植术的患者，SS是全因死亡率、再发心肌梗死、靶血管重建(target vessel revascularization，TVR)的强有力预测因素。SYNTAX Ⅱ评分系统(SYNTAX scoring system Ⅱ，SS-Ⅱ)在SS的11项冠状动脉解剖因素基础上新增了“是否存在无保护左主干病变”，并联合了6项临床因素(包括性别、年龄、左室射血分数、肌酐清除率、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病)，可改善SS对复杂病变患者PCI术后远期全因死亡的预测能力，使预后预测更加全面和个体化[4]。本研究旨在探讨SS-Ⅱ对接受PCI的ACS患者12个月临床预后的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的接受PCI且可计算SS-Ⅱ评分的16 667例ACS患者为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁；因ACS入院并在住院期间接受PCI。排除标准：无法计算SS-Ⅱ评分。根据SS-Ⅱ评分中位数将患者分入3组，分别为SS-Ⅱ低分组(评分≤45.43分，n=5 555)、SS-Ⅱ中分组(评分45.43～53.70分，n=5 556)、SS-Ⅱ高分组(评分≥53.70分，n=5 556)。患者及家属均知情同意。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 比较3组患者的临床基线资料、手术资料、出院药物治疗资料，以及术后12个月终点事件发生率。……