王瑢，张少杰

（1.广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉头颈外科，广西南宁530000；2.广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科，广西南宁530000）

慢性化脓性中耳炎（静止期）或外伤性鼓膜穿孔后可造成听力下降，患者常伴有耳鸣。听力重建术主要包括鼓膜修补和听骨链的重建。近年来，关于采用各种移植物以及各种术式改善听力的报道较多[1-2]。而耳鸣作为其伴随的另一个重要症状，会对患者的生活质量产生较为严重的影响，不少患者出现焦虑、痛苦、烦躁等情绪障碍，却往往被忽视。

目前，有关听力重建术疗效的研究[3-4]很多，随着内镜技术的广泛运用，耳内镜技术也从最初的鼓膜检查发展到中耳手术。耳内镜视野清晰、微创、耗时短、术后恢复快[5]，可较好地减少手术因素导致的耳鸣。耳鸣致残量表（tinnitus handicap inventory，THI）是一种具有较高信度、聚合效度和结构效度的主观评估量表，重复性好、真实客观，可以评价耳鸣的严重程度和治疗效果，能较全面地反映耳鸣对患者生活质量的影响程度[6-7]。本文运用THI对鼓膜穿孔患者进行手术前后评价，以探讨耳内镜下Ⅰ型鼓室成形对患者耳鸣的改善情况、听力改善程度与耳鸣的相关性，为耳鸣的临床治疗提供客观依据，亦为鼓膜穿孔患者耳鸣的治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月－2020年12月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院和广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科的患者35 例。其中，慢性化脓性中耳炎（静止期）30例（30耳），外伤性鼓膜穿孔5例（5耳），男18 例，女17 例，年龄20～60 岁，平均38.0岁。……