牛国栋，袁明智，孙青青，吴锋，申桃瑞，任洪波

（邯郸市中心医院神经外三科，河北邯郸056002）

垂体腺瘤是中枢神经常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%，仅次于脑膜瘤和神经胶质瘤[1]，对垂体腺瘤尤其是微小腺瘤，药物治疗已成首选。传统经颅切除术，虽然可有效切除病灶，但创伤大、并发症多，不利于预后改善[2]。经鼻蝶入路手术为垂体瘤手术的首选，随着神经外科技术及设备的发展，显微镜、神经内镜下经单侧鼻蝶入路手术已常规应用于垂体腺瘤的治疗，两者各具优势，如显微镜手术空间立体感强、止血简单；神经内镜手术所需空间小，对鼻腔黏膜破坏少，可多角度、近距离观察残留肿瘤[3-5]。有研究[6]证实，机体免疫功能状态与垂体腺瘤的发生、发展密切相关，可评估疗效及预后。而手术作为创伤性治疗方式，术中难以避免组织损伤，会引起过度应激反应，导致免疫抑制。另外，从经济性角度出发，理想的治疗手段应在保证疗效的基础上，最大程度减少医疗费用[7]。本研究探讨内镜与显微镜下经单侧鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果、对T 淋巴细胞亚群、鼻部相关生存质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月－2020年10月本院垂体腺瘤患者112 例，依据随机数表法分为内镜组与显微镜组，各56 例。两组患者性别、年龄、体重指数（body mass index，BMI）、病程、病理类型、肿瘤直径、垂体瘤改良Hardy 分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经本院伦理委员会审批通过。

表1……